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查证者：潘战和

肿瘤科专家

癌症，让人闻之色变的字眼，触痛了多少人的敏感神经。近日，一篇《我妈是如何从一场咳嗽变成“肺癌晚期”的……》文章成为网络热文，其中老人诊疗的过程更是引发了大众的共鸣，作为肿瘤专科医生，为了避免悲剧的再次发生，我整理了一些肺癌防治的知识点，希望可以帮到大家。

一、如何发现并诊断肺癌？

“去医院检查一下吧。你咳嗽太凶，别是肺炎。”“就是干咳，痰都没有。去干嘛？”作者母亲咳嗽超过半个月，咳嗽一阵凶过一阵，每一次发作，都以一口黄痰结束。劝说医院，诊断为肺炎，但经过治疗，咳嗽没有好转。医院拍了CT，发现右肺下叶病灶，进一步检查而确诊为肺癌。

这简短的病史信息中，有几个关键点值得注意：阵发性干咳，以一口黄痰结束，时间超过半个月；按肺炎治疗，咳嗽没有好转。在这些信息的背后，已经足够让我们怀疑这并非简单的肺炎，下面就此来分析一下，肺癌会有什么症状？如何发现并诊断肺癌？

肺癌的症状，大家最先想到的就是咳嗽。其他非肿瘤性疾病可能也会有咳嗽症状，所以很多人不太重视。但肺癌的咳嗽多表现为阵发性刺激性干咳，也可能会有少量痰或白色泡沫痰，如果同时合并感染，还可能会有黄色脓痰。所以，如果出现不明原因咳嗽，且超过2周不见好转，就一定医院检查。

除了咳嗽，肺癌还可能有其他症状，比如：痰中带血，声嘶，胸闷胸痛，气促呼吸困难，不明原因发热、体重下降，吞咽困难，肺癌伴随症比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症等。

通常如果出现症状，可能病期已经较晚，所以平时要重视筛查，对于肺癌高危人群（比如长期吸烟或被动吸烟者，有肺癌家族史者），应主动进行肺癌筛查，每年做一次低剂量CT检查。如果已经有症状，更要及时就诊，以尽早明确诊断。

重视筛查，早发现早治疗

二、肺癌能预防吗？如何降低患肺癌的风险？

在那篇热文中，作者提到“我妈不抽烟不喝酒不吃辣，每天规律运动，饮食健康，不熬夜。”我想这是很多人的困惑，某某既不吸烟也不喝酒，生活方式健康，为什么还是得癌症？

其实这个问题很好理解，因为癌症的发病原因很复杂，是多因素综合作用的结果，你只是在某些方面做得好，但不可能避免所有的可能致癌因素，比如，某个人没有主动吸烟，但长期吸二手烟，正如作者分析病因时说到“唯一能想到的，是我爸的二手烟。”而她的父亲于年因食道癌去世。当然，不能说作者母亲患肺癌就是二手烟导致的，病因没有那么简单，但可以把二手烟作为危险因素之一。

另外，一个人是否会患癌，除了个体自身的“小”环境，其实还有“大”环境因素，比如空气、水、土壤等污染，这恐怕不是个体能左右的。而即便是大环境和小环境都好，也不能保证百分百不得癌，因为还有遗传因素，如果以上都没有呢？那只能说你得肺癌风险很低，但无法保证一定不得癌。

有一点可以肯定的是，你每减少一种风险因素，就少一分患癌的风险，人生不必总强求百分百，但还是要尽最大努力去做到那些我们可把控的。

三、晚期肺癌何去何从？治疗还有意义吗？

肺癌早期治愈概率还是很高的，但如果是晚期，想治疗好就比较有挑战了。

作为全世界第一大恶性肿瘤，肺癌治疗的相关研究是最多的，每年有大量的治疗药物在研发，也不断有新药问世，所以晚期肺癌的生存期已明显延长，尤其是部分晚期肺腺癌病人，得益于新的治疗药物，已经可以做到较长期带瘤生存。

所以大家千万不要一听是晚期，就胡乱选择放弃，先别急着讨论还能活多久，赶紧去找专业的医生，根据具体病情借助相关检查，进行综合评估，而后再决定下一步的安排。肺癌的复杂程度远超你的想像，同样是肺癌，也可以说是千人千病。所以不到最后一步，千万不要轻言放弃。

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