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正在备孕或已经怀孕的准妈妈们是否知晓自己的血压呢？有高血压的孕妈妈血压控制是否达标呢？

近年来，青岛市曾经有过多例妊娠期高血压的孕产妇，因为没有认识到疾病的严重性，不遵从医生意见，没有积极控制血压，医院规范产检，最终导致胎死宫内甚至母子双亡的悲剧发生。

接下来带准妈妈们来了解一下妊娠期特有的高血压--妊娠期高血压疾病。

什么是妊娠期高血压疾病？

妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全，是产科常见的并发症，也是孕产妇死亡的重要原因之一。

目前，妊娠相关高血压疾病概括为4类，包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期。

子痫前期-子痫是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一。

孕妇发生子痫前期的风险因素

?既往子痫前期史，子痫前期家族史（母亲或姐妹），高血压遗传因素等；

?孕妇年龄≥35岁，孕前体质指数（BMI）≥28Kg/m2；

?有内科疾病史或潜在的基础疾病，如高血压、慢性肾炎、糖尿病或自身免疫性疾病等；

?多胎妊娠、初次妊娠、妊娠间隔时间≥10年；

?收缩压≥mmHg或舒张压≥80mmHg；

?不规范的产前检查等。

特别提醒：不是每例子痫前期孕妇都存在所有的风险因素，而且，多数子痫前期见于无明显风险因素的所谓“健康”孕妇。

妊娠期高血压疾病的临床表现

1.妊娠期高血压

妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg；尿蛋白检测阴性。收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg为重度妊娠期高血压。

2.子痫前期——子痫

子痫前期：妊娠20周后孕妇出现收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴有下列任意1项：

（1）尿蛋白定量≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥（+）；

（2）无蛋白尿但伴有以下任何1种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等。

子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的强直性抽搐。

3.妊娠合并慢性高血压

v既往存在高血压或在妊娠20周前发现收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg，妊娠期无明显加重或表现为急性严重高血压；

v或妊娠20周后首次发现高血压但持续到产后12周以后。

4.慢性高血压伴发子痫前期

v慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，妊娠20周后出现尿蛋白定量≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥（+）；

v或慢性高血压孕妇妊娠20周前有蛋白尿，妊娠20周后尿蛋白量明显增加；

v或慢性高血压孕妇出现血压进一步升高等重度子痫前期的任何1项表现。

妊娠期高血压疾病对母儿的影响

妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小血管的痉挛，全身各系统脏器灌流减少，母体供血不足引起胎儿生长受限、胎盘早剥等。

同时全身小血管的痉挛也会使产妇发生弥散性血管内凝血、脑水肿、甚至心衰、肾衰等。

妊娠期高血压疾病怎么治疗？

治疗目的：预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期并发症发生率和死亡率，改善围产结局。

治疗基本原则：休息镇静、降压、解痉，有指征地降压、纠正低蛋白血症，适时终止妊娠。

如何预防妊娠高血压疾病？

1.孕前检查和孕期规范产检

有发病风险的人群应在孕前做好妊娠风险评估，制定保健计划。积极规范的产检有利于早期发现妊娠期高血压疾病，及时遵医嘱合理用药，避免疾病严重发展。

尤其对于前期症状不典型的孕妇，要警惕水肿、体重过增、前期高血压（血压异常波动）、血小板进行性下降、低蛋白血症、胎儿生长不良趋势等预警因素，做到早预警、早发现、早处理。

2.进行自我保健

建议家中自备血压计，定期监测血压，注意观察有无水肿、头痛等不适症状，一旦有异常应及时就诊。

3.注意既往史

如果曾经有过妊娠期高血压疾病的孕妈妈，更要注意随时检查身体状况。

4.注意营养和休息

?要保证充足的睡眠，每日夜间有8-10小时的睡眠时间，睡觉时建议选择左侧卧位；

?合理安排膳食，在日常饮食上注意选择高蛋白、低油脂的食物，保证维生素及矿物元素的补给，全身浮肿的患者需要严格限制盐量的摄入；

?对于低钙摄入人群（mg/d），推荐口服钙补充量至少为1g/d，以预防子痫前期。

5.保持积极乐观的心态

情绪大起大落也是导致血压改变的危险因素，所以孕妈妈们一定要注意保持心情愉快。

6.建议孕妈妈们做适量的运动，如散步和简单的家务劳动。

原标题：《早筛早防早治，守护妊高病妈妈的平安之旅》