如何应对婴儿便秘
2017-5-21 来源：不详 浏览次数：次婴儿便秘是一种常见病症
指大肠内积存过多或过久的废物，或大便干硬，隔时较久，有时排便困难。
单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。
产生宝宝便秘的
多重因素
1饮食因素?婴儿饮食太少，消化后液体吸收余渣少，致大便减少、变稠。
?饮食中糖量不足，肠蠕动弱，也可使大便干燥。
?饮食中蛋白质含量过高可使大便呈碱性，并且引起干燥。
?进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便增多，且易便秘。
?碳水化物中米粉、面粉类食品较谷类食品易于便秘。
?食物中含钙多也会引起便秘，如牛奶含钙比人奶多，且酪蛋白含量高，
因为牛奶喂养比母乳喂养发生便秘的机会多。
?过量补钙及过多摄入蛋白质营养物如蛋白粉、牛初乳等也会造成便秘。
?小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生便秘。
2习惯因素?由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练，未形成排便的条件反射，导致便秘很常见。
?个别小儿因突然环境变化，均可出现便秘。
?学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而学习时间不能随时排便，上课时憋住大便也是导致便秘的常见原因。
?常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如：营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。
?交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。
?服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸剂、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。
3疾病因素?佝偻病、营养不良、甲状腺功能低下的患儿腹肌张力差，或肠蠕动减弱，便秘较多见。
?肛裂、肛门周围炎症，肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等大便时肛门口疼痛，或者小儿因怕痛而不解大便，导致便秘。
?先天性巨结肠和乙状结肠冗长症的患儿，生后不久便有便秘，腹胀和呕吐。
?腹腔肿瘤压迫肠腔时大便不能顺利通过，也可引起便秘。
?有的患儿生后即便秘，如有家族史，可能和遗传有关。
4服药因素?宝宝如因病服用抗生素等药物较多，肠道内益生菌就会减少，腐败菌繁殖，产生大量肠毒素，肠内环境变差，肠蠕动减慢，pH上升，肠功能紊乱导致便秘。
5精神因素?小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的便秘。
症状诊断应详询病史及大便规律，有否胃肠道伴发症状如：腹疼、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等。体检时应注意检查会阴部，肛门周围，进行肛门指检。注意有否肛门裂、皮肤感染、尿布疹等。如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便，症状随之缓解，诊断可明确。
新生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。有原发病者积极治疗原发病（如呆小病等）。治疗单纯性便秘的根本在於改善饮食内容，多补充水份和含纤维素多的食物（如谷物、蔬菜等）。同时训练排便习惯。药物治疗只在必要时临时使用。
如何解决便秘
护理：
应根据不同发病原因采取适当的护理措施。除了疾病因素外，尽量从饮食运动方面着手。
饮食调整：
选择添加β-植物油的配方奶粉，并增加富含膳食纤维的食品，例如蔬菜粉、水果粉等。β-植物油和母乳脂肪结构一致，可减少钙皂的形成；膳食纤维吸水膨胀后可刺激肠道蠕动，这些都可减少便秘的发生。
人乳喂养：
人乳喂养婴儿较少发生便秘。如果发生，除喂人乳外，加用润肠辅食，如加糖的菜水或桔子汁（应用新鲜桔子挤汁，市售瓶装桔汁开瓶后易污染）、
番茄汁、煮山楂或红枣水。4个月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。母乳不足时，可加1～2次加8%糖的牛乳。蜂蜜水每日60～90ml，也有帮助。
人工喂养：
人工喂养儿较易便秘，但如合理加糖及辅食，可避免便秘。如果发生，可将牛乳加糖增至8%，并可加喂果汁（如番茄汁、桔汁、菠萝汁、枣汁以及其他煮水果汁），以刺激肠蠕动。
较大婴儿，可加菜泥、菜末、水果、粥类等辅食。再大一些可加较粗的谷类食物如玉米粉、小米、麦片等制成粥。在1～2周岁，
如已加了各种辅食，每日牛奶量ml即够，可多吃粗粮食品、红薯、胡萝卜及蔬菜。有条件者可加琼脂果冻。营养不良小儿便秘，要注意补充营养，逐渐增加入量，营养情况好转后，腹肌、肠肌增长、张力增加，排便自然逐渐通顺。
服用益生菌：
如果每天摄入益生元，不仅能够扼制肠内有害菌群的产生，还能为肠内有益菌提供良好的生长环境，造就健康肠道，改善便秘引起的肠胃失衡问题。能促进婴儿必需营养素代谢以及生长发育所必要的维他命B1，B2，B6，能够帮助孩子良好的成长发育。同时，可调解肠道菌群，加速肠道蠕动，利于大便排出。
按摩腹部：
以肚脐为中心，顺时针方向为宝宝按摩腹部，这样不仅可以帮助排便，而且有助于消化。
养成定时排便的惯：
3个月以上的婴儿就可以训练定时排便，幼儿可在清晨或进食后坐便盆，并应养成每日定时排便的习惯。连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。对年长儿慢性便秘，除鼓励其多运动、多进纤维多的食物外，亦应使其按时通便，养成良好习惯。
适当使用开塞露和缓泻药：
除医嘱外，不能常用开塞露、肥皂头通便，因为一旦形成习惯性便秘，就更难纠正了。要尊医嘱服用缓泻药，因为小儿消化功能不完善，用泻药不当可能导致腹泻。
其他疗法：
幼儿可在每晚睡前服镁乳每次0.5～1ml/kg，或液状石蜡每次0.5ml/kg，也可二药制成合剂使用，可免单用石蜡油易自肛门漏出。以上药物可连用3～5日，同时次晨训练大便。为免吸入，婴儿不用石蜡油。儿童还可用酚酞每次3mg/kg，睡前服。急性便秘或粪块嵌塞，可用开塞露（甘油和山梨醇制剂）5～10ml注入肛内，刺激直肠引起排便；在家中可用小肥皂条插入婴儿肛门通便，也可用小指戴像皮手套蘸少量石蜡油或凡士林，插入肛门通便。灌肠的方法刺激强，易养成习惯，非特殊需要时不采用。
饮食食疗：1、南瓜根50-克，洗净，切碎，放锅内加水煎浓取汁，一次饮完。每日1剂，连服数剂，以通为度。3岁以下幼儿可酌加蜂蜜调味。
2、银耳10～15克，鲜橙汁20毫升。将银耳洗净泡软，放碗内置锅中隔水蒸煮入橙汁调和，连渣带汁1次服完。每日1剂，连服数天。
3、无花果（熟透者）克，除去外皮，温开水洗净，随意服食，每日1-2次，疗程不限。
4、鲜甘蔗汁毫升，番泻叶1克。置锅内隔水蒸熟，滤去渣滓，分1～2次服完。每日1剂，连服数天，三岁以下幼儿分量酌减。
5、豆浆毫升，浓米汤毫升，蜂蜜20毫升。将新鲜豆浆煮沸，入米汤、蜂蜜调匀，1次饮完。每日1-2剂，连服数天。
6、菠菜克，粳米50-克，将菠菜置沸开水中烫至半熟，捞出切成小段，粳米置锅内加水煮成稀粥，后加入菠菜再煮数沸，入油、盐调味，分1～2次服完。每日1剂，连服5～7天。
7、香蕉1～2枚，剥皮，放碗中加开水少许，擂成糊状，冲入白糖10克，调匀称，随意喂服。每日1～2次，疗程不限。
8、白皮大萝卜1个，蜂蜜克。将萝卜洗净挖空中心，装入蜂蜜，置大碗内，加水蒸煮，吃萝卜饮蜂蜜水，连服数次。
