CKD犬猫的高钙血症和低钙血症

在80只自发性CKD患猫中，6%有离子化的高钙血症，26%有离子化的低钙血症。

在该研究中，CKD患猫的平均血液离子钙浓度明显低于正常的控制组的猫，4级CKD患猫超过半数是低钙血症的。

但是，检查这80只猫的总血清钙浓度，21%存在高钙血症，而仅有8%是低钙血症的。

明确地，血清总钙浓度不能可靠地反映CKD患猫的离子钙浓度。

类似的差异在CKD患犬也存在。

CKD的代谢性酸中毒似乎不能解释犬的离子钙和总钙差异。

如果血液离子钙浓度正常至降低，而血清总钙方面是高钙血症的，其机制很大程度地，与钙和滞留的有机和无机阴离子（如柠檬酸盐、磷酸盐、或硫酸盐）形成复合物相关。

在高钙血症的CKD，重要的是确定高钙血症是否为CKD的原因，而非其是否为CKD的结果。

缘自恶病质或VD中毒的高钙血症最为可能诱导产生肾衰。

辨明高钙血症和肾病因果关系的一个方法是，测定血清离子钙浓度。

仅有离子的高钙血症促发肾损伤。

但是，CKD动物使用过量的骨化三醇或含钙的肠道磷结合剂时，或者在严重的肾继发性甲状旁腺机能亢进（伴随着明显的甲状旁腺增生）的动物，作为结果，也可出现离子的高钙血症。

我们在早期至中度CKD的，没有接受骨化三醇或钙治疗的，没有高级的甲状旁腺机能亢进的患犬，也能观察到离子钙浓度小幅升高。在这样的病例，离子的高钙血症机制不明。

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