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2018-3-8 来源：不详 浏览次数：次急性胰腺炎的病因
引起急性胰腺炎的病因甚多。在我国，胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食为常见病因。西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是过量饮酒。
1．梗阻与反流
1）胆道疾病：50％以上的急性胰腺炎由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起胰腺损伤与胰管流出道不畅，胰管内高压有关。尤以胆石症为最多见。
2）胰管阻塞：胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等可引起梗阻，致胰液排泄障碍及胰管内压增高，胰腺腺泡破裂，胰液与消化酶溢入间质，引起急性胰腺炎。少数先天性胰腺发育异常形成分裂胰，可致胰液排泄不畅，可能是部分特发性胰腺炎的原因。
）十二指肠乳头邻近部位病变：如邻近乳头的十二指肠憩室炎、输入袢综合征、肠系膜上动脉综合征等，常伴有十二指肠内压增高和Oddi括约肌功能障碍，均有利于十二指肠液反流入胰管，使肠激酶激活胰酶。
2．大量饮酒和暴饮暴食大量饮酒可通过以下机制引发急性胰腺炎：①乙醇刺激Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，使胰管内压增加，胰液排出受阻；②通过刺激胃酸分泌，使胰泌素与缩胆囊素（CCK）分泌，促使胰腺外分泌增加；③长期酒癖者往往胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出受阻。
暴饮暴食致使短时间内大量食糜进入十二指肠，可引起Oddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，同时刺激大量胰液与胆汁分泌，由于胰液和胆汁排泄不畅，引发急性胰腺炎。
．手术与创伤常见于胆、胰或胃手术后，腹部钝挫伤，直接或间接损伤胰实质与血液循环供应；内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查时，可因重复注射造影剂或注射压力过高，产生注射性胰腺炎。
4．内分泌与代谢障碍任何引起高钙血症的原因（如甲状旁腺肿瘤、维生素D过量等）均可产生胰管钙化、刺激胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活。家族性高脂血症可使胰液内脂质沉着。其他如妊娠、糖尿病昏迷与尿毒症也偶可并发急性胰腺炎。
5．急性传染病流行性腮腺炎、病毒性肝炎、柯萨奇病毒感染有时可伴有急性胰腺炎。
6．药物可引起急性胰腺炎的药物有0余种，已确认者有硫唑嘌呤、肾上腺糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、四环素、磺胺等，可促使胰液分泌或粘稠度增加，亦可能损伤胰腺组织。
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