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2019-4-20 来源：不详 浏览次数：次肝癌
1.诊断要点
（1）病因和发病机制：黄曲霉毒素B1是导致肝癌的最强致癌物。
（2）症状：肝区疼痛是肝癌最常见的症状；黄疸一般出现在肝癌晚期，多为阻塞性黄疸；伴癌综合症主要表现为自发性低血糖症、红细胞增多症，其他如高钙血症、高脂血症、类癌综合征等较为罕见。
（3）实验室和其他辅助检查：
①甲胎蛋白：血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为大于μg/L持续4周以上，AFP在μg/L以上的中等水平持续8周以上，AFP由低浓度逐渐升高不降。若AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久，ALT正常，应考虑亚临床肝癌的可能。
②超声（US）：实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。
（4）并发症：肝性脑病（原发性肝癌终末期的最严重并发症）、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染。
2.治疗要点
手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段。肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）为原发性肝癌非手术治疗的首选方案。
肝癌万能诊断公式：
黄曲霉毒素B1（最强致肝癌物）+肝区疼痛（最常见的症状）+黄疸（晚期出现）+伴癌综合征（自发性低血糖症、红细胞增多症为主）+肝性脑病（最严重并发症）+AFP升高（AFPμg/L持续4周以上，AFP在μg/L以上持续8周以上）+B型超声（肝癌筛查的首选方法）→肝癌。
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