白领高血压需要高度重视的一组人群

-06-06

很I高I兴I你I能I来

获I取I医I学I知I识

更I欣I慰I你I健I康

成I就I健I康I人I生

?

生命的时钟从不会往回拨，

只会滴答滴答地向前转动。

文/杜捷夫

近年来，白领在办公室猝死、过劳死等事件时有发生，其中高血压就是导致其发生的潜在因素之一！

按流行病学，一般情况下，35岁以下的青年人不易患上高血压。但在都市工作的白领，虽然说文化程度高、收入比较高，但生活节奏飞快，精神压力较大。此类人群极易罹患高血压。

白领患上高血压的原因，除了其本身家族遗传因素以外，主要与以下几方面原因有关：

一是这类白领人群由于工作原因，经常处在紧张焦虑的状态下，精神因素不稳定。研究发现由于长期精神压力造成的心理异常可引起人体交感神经系统活性增加。焦虑、担忧、心理压力、紧张、愤怒、恐慌或恐惧等心理异常者发生高血压的风险是正常人群的1.18倍！

二是由于工作较忙，时间较紧，他们的运动量往往比正常人要少。国际卫生组织（WHO）推荐适当运动可以降低高血压，研究也发现，有效的长期有氧运动可以降低收缩压5mmHg，降低舒张压3mmHg。

三是白领的应酬和各类聚餐比较多，在饮食上没有节制，生活缺乏规律；长期不规律生活并进食较多高脂肪高胆固醇食物及缺乏运动会造成人体血脂堆积过多形成高脂血症。

四是没有节制的饮酒抽烟，也会增加高血压的风险。吸烟会使心跳加快、血管收缩致使血压升高；大量饮酒，尤其是烈性酒，也会引发血压升高。

对于这类白领来说，一旦出现高血压且不重视，由于严重高血压引起并发症，其致残率、致死率很高，会给家庭和社会带来很大的危害！但遗憾的是，往往白领青年人群的高血压却不被白领青年人群所重视！

就像我们之前所说，相对于老年高血压患者，青年人高血压患者的特点是，很多人常常只有轻微的头晕症状，甚至没有任何症状，极易被忽视。很多人往往是在体检、或发生心脏病、脑卒中、肾衰竭时才知道自己的血压高。（链接“18岁以上知血压，青年高血压的防治”）而青年人高血压又多以舒张压高为主要特点，因为青年高血压人群的动脉弹性好，对收缩压升高有一定耐受性，其所受的外周阻力未减轻，使得舒张压升高更明显。故舒张压升高为主的高血压是青年人高血压的特点（详见“青年人得了高血压怎么办？”）。长期过高的严重高血压引起心脑血管并发症，如心脏肥大、脑梗塞、脑出血、心肌梗塞、主动脉瘤及主动脉夹层等，这些严重心脑血管并发症是近几年很多年轻人猝死的主要原因。

青年高血压人群用药

青年高血压人群的症状表现特征不一，所以在用药降压上也有很大不同。

由于青年高血压人群患者症状表现具有与老年人相比有一定特殊性，因此降压药可首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB），这类药物可长效拮抗肾素活性、并对代谢影响小。由于交感神经过度活跃是青年高血压人群患者最常见的典型临床特征，因此对青年高血压患者，尤其是心率较快的患者，β受体阻滞剂也是最有效的降压治疗药物之一。对于心率较慢的患者，钙拮抗剂可有效控制血压。而老年人高血压对容量敏感，多选用噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等直接扩张血管以达到有效降压的效果。实际上，在临床应用中包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB），钙离子拮抗剂、噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂在内的五大类降压药物均可选用，并无需墨守成规。一般推荐患者应用依从性高、药物副作用小的长效制剂用以有效降压。

需要强调的是，高血压的发病机制十分复杂，高血压并不仅仅是血压增高这么“简单”，高血压问题是一个系统工程，与全身各系统密切相关，白领人群患者不仅要关心血压问题，还要关心血糖、血脂问题。单一的认识高血压，会陷入认识的误区。如何降压需要医生检查之后做出评估。

白领如何防治高血压

对于白领来说，改善生活方式、戒烟限酒、适当运动应该贯穿始终，如果坚持每天至少走步或至少30分钟的快走。同时要有健康的饮食观念。适度的锻炼和健康的饮食管理双管齐下，对于白领或可防范未然避免出现高血压。

数据引自网络

文字/杜捷夫

排版/Lily

图片/源于网络

THEEND

长按识别