常用补钙药ldquo碳酸钙D3rd

钙和维生素D的补充是治疗骨质疏松的基础。碳酸钙D3为复方制剂，由碳酸钙、维生素D3及辅料组成，碳酸钙中钙吸收率较高，维生素D3可以促进钙吸收，因此碳酸钙D3成为大多数人首选补钙制剂。碳酸钙D3用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。目前上市碳酸钙D3制剂均属于乙类非处方药，医院、药店、商店等自行购买服用。然而不同商品名的碳酸钙D3产品中碳酸钙、维生素D3含量存在差别，给患者带来困惑，患者该如何选择？

一、不同商品名碳酸钙D3制剂

药品商品名

药品通用名

碳酸钙含量

维生素D3含量

说明书推荐成人用法用量

朗迪

碳酸钙D3片

碳酸钙1.25克（相当于钙毫克）

国际单位

成人，一次1片，一日1-2次，一日最大量不超过3片。

钙尔奇

碳酸钙D3片

碳酸钙1.5克（相当于钙毫克）

国际单位

一次1片，一日1-2次。

凯思立

碳酸钙D3咀嚼片

碳酸钙1.25克（相当于钙毫克）

国际单位

成人，一次1片，一日1-2次，一日最大量不超过3片。

迪巧

维D咀嚼片

碳酸钙0.75克（相当于钙毫克）

国际单位

成人，一次2片；一日1次。

我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量mg是获得理想骨峰值，维护骨骼健康的适宜剂量，如果饮食中钙供给不足可选用钙剂补充。对于绝经后妇女和老年人，每日钙摄入推荐量为0mg。目前的膳食营养调查显示我国绝经后妇女和老年人平均每日从饮食中获钙约mg，故绝经后妇女和老年人平均每日应补充的元素钙量为-mg（如碳酸钙每片含元素钙mg）。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，年轻人群一般每天摄入维生素DIU。我国相关指南推荐普通维生素D用于治疗骨质疏松症时，剂量可为-1IU/d。

因此不同商品名的碳酸钙D3产品中碳酸钙、维生素D3含量虽然存在差别，但其治疗作用、疗效并无差别。药师建议选用碳酸钙D3产品主要考虑价格因素，选用任一产品即可。为避免补钙过量或浪费，不建议联合服用多种补钙制剂产品。

二、碳酸钙D3服用方法

服用钙剂，一次大剂量顿服，不如分次服用的吸收率好。碳酸钙D3应在饭后1-1.5小时或睡前服用。因为空腹服用碳酸钙D3可能会对胃黏膜产生刺激，而饭后马上服用易与食物中的草酸、纤维等物质分解后的脂肪酸结合，影响钙的吸收。饭后1-1.5小时服用碳酸钙D3，胃液中的稀盐酸和碳酸钙反应易生成钙离子促进钙的吸收，同时，夜晚是人体血钙浓度比较低，相对来说，钙的吸收会增强，同时，补钙效果更好。

三、补钙注意事项

1.心肾功能不全者慎用，高钙血症、高尿酸血症、含钙肾结石或有肾结石病史者禁用。2.大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量吸烟，均会抑制钙剂的吸收，应避免。3.补钙并不是越多越好，所有人每天的钙摄入量都不宜超过0毫克。阳光能促进体内合成维生素D。建议补钙人群在天气较好时，选择上午10点前、下午2点后的时间晒太阳。4.补钙后，建议每3月检测1次血钙和尿钙浓度，如发生高钙血症应停药，尿钙增加需减少钙剂剂量。有条件的可酌情检测血清25-羟维生素D浓度（反映维生素D营养状况，以利更好补充）。

参考文献：

[1]中国居民膳食营养素参考摄入量行业标准发布[J].中国学校卫生.,38(11):.

[2]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊疗指南（）.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.;10(5):-.

作者：牛晓强

审核：胡晓玲

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