每日必练rarrNO83

单选题

　　(1～2题共用题干)

　　男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。

　　1.该患者的主要病因为

　　A.胆道疾病

　　B.高脂血症

　　C.高钙血症

　　D.暴饮暴食

　　E.并发于流行性腮腺炎

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：D急性胰腺炎的病因分为：梗阻因素;酒精因素，暴饮暴食;血管因素。外伤和医源性因素;感染因素;代谢性疾病(高钙血症、高脂血症等)。根据患者的聚餐饮酒史可以判断该患者的主要病因为暴饮暴食。

　　2.有效抑制胰腺分泌的药物是

　　A.阿托品

　　B.甲氰咪胍

　　C.生长抑素

　　D.甲硝唑

　　E.山莨菪碱

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：C生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌，降低酶活性，对胰腺细胞有保护作用，可用于预防和治疗急性胰腺炎及其并发症。

　　(3～6题共用题干)

　　初孕妇，妊娠40周。临产6小时，宫妇开大3Cm;临产11小时，宫I口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。

　　3.此时，产程属于

　　A.正常

　　B.潜伏期延长

　　C.活跃期延长

　　D.活跃期停滞

　　E.第二产程延长

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：A第一产程是指从间歇期5～6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口开全。初产妇需11～12小时;经产妇需6～8小时。第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期指临产后规律宫缩开始，至宫口扩张3cm，约需8小时。活跃期指宫颈口扩张3cm至宫口开全，约需4小时，最长8小时。该产妇潜伏期6小时，活跃期5小时，第一产程11小时，产程正常。

　　4.宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于

　　A.正常

　　B.潜伏期延长

　　C.活跃期延长

　　D.活跃期停滞

　　E.第二产程延长

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：E从宫口开全到胎儿娩出，称为第二产程。初产妇需l～2小时，经产妇一般数分钟即可完成。该产妇宫口开全2小时，胎儿仍未娩出，为第二产程延长。

5.阴道检查后记录为：先露头，先露+1。枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

　　A.枕左前

　　B.枕右前

　　C.枕左横

　　D.枕右横

　　E.枕左后

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：C胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧，可判断为枕左横。

　　6.阴道检查后，听诊胎心次/分，应立即

　　A.准备产钳手术

　　B.吸氧

　　C.剖宫产术前准备

　　D.输液补充营养、体力

　　E.滴注缩宫素加强宫缩

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：B胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。诊断依据有：(1)胎心率变化;(2)羊水胎粪污染;(3)胎动;(4)酸中毒。其中胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志，正常胎心率为l20～次/分。根据“听诊胎心次/分”，初步诊断为胎儿窘迫早期，故给予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察l0分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。

　　(7～10题共用题干)

　　男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。

　　7.其疝环是

　　A.股环

　　B.卵圆窝

　　C.腹股沟管浅环

　　D.腹股沟管深环

　　E.腹股沟三角

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：D该患者腹股沟区疝块可进入阴囊，为斜疝。斜疝的疝环为腹股沟管内环(深环)，其位置。位于腹股沟韧带中点上1.5～2.0cm。

　　8.回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是

　　A.乙状结肠

　　B.小肠

　　C.膀胱

　　D.大网膜

　　E.直肠

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：B腹外疝的疝内容物最多见的是小肠和大网膜，该患者回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是小肠。

　　9.病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于

　　A.易复性疝

　　B.难复性疝

　　C.嵌顿性疝

　　D.滑动性疝

　　E.绞窄性疝

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：C解析】嵌顿性斜疝多发生在强体力劳动或排便等腹内压骤增时，表现为肿块忽然增大，伴有明显疼痛。平卧或用手推送不能使肿块回纳。肿块紧张发硬，明显触痛。

　　10.此时最适宜的处理是

　　A.佩戴疝

　　B.择期手术治疗

　　C.试行手法还纳

　　D.紧急手术

　　E.应用抗生素

点击下方空白

查看答案解析

参考答案：D此时为嵌顿性疝，且有局部压痛和疼痛，需紧急手术治疗，以防疝内容物坏死。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇