高血压合并高脂血症的单据分析

根据以上单据，顾客是因为心血管疾病来药店的。票据组合是：海捷亚+立普妥。海捷亚：第一个血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（AT1型）氯沙坦钾和利尿剂氢氯噻嗪组合的固定复方制剂，两种成分发挥协同作用，强效降压、轻松达标，不影响尿酸水平，减轻氢氯噻嗪所致的高尿酸血症。立普妥：用于胆固醇血症、冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等。两药联合用于高血压伴高脂血症。

随着现代社会生活水平的提高和各种生活习惯的改变，三高人群也是越来越多。“三高症”是指高血压、高脂血症和高血糖。这三者并不是孤立存在的，它们之间有着密切的联系。

今天先看看高血压与高血脂的关系：高血脂会导致高血压，而高血压又会导致高血脂。正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管内膜下逐渐沉积呈黄色粥样斑块，久之破溃、出血、管腔变狭、血流阻力增加，血管壁弹性减弱，血压升高。当人体形成高血压时，血管经常处于痉挛状态，而脑血管在硬化后内皮受损，导致破裂，形成出血性脑中风，而脑血管在栓子式血栓形成状态下淤滞，导致脑血栓和脑栓塞。另外，血管的外周阻力、动脉壁弹性、血液粘度是形成高血压的重要因素，这些因素也和高脂血症有直接关系。所以想要降压也必须降脂。

高血压伴血脂异常时应选用既能降压、又不影响血脂代谢的降压药。

一般可选用下列药物

血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利、福辛普利片（蒙诺）、盐酸贝那普利片（洛汀新）、

钙拮抗药：硝苯地平片（心痛定）、硝苯地平控释片（拜新同）、苯磺酸氨氯地平片（络活喜）、盐酸维拉帕米缓释片（异搏定）、非洛地平缓释片（波依定）、

α-受体阻滞药：盐酸哌唑嗪片（脉宁平）、盐酸特拉唑嗪片（马沙尼）、

注意：α-受体阻滞药服药期间要注意防止体位性低血压，夜间入睡尽量避免起床，以防意外。此外，还可以给顾客搭配一些营养素：如鱼油、卵磷脂、银杏叶等

不宜使用下列降压药

利尿药：利尿药有降压作用，但长期服用氢氯噻嗪（双氢克尿噻）和氯噻酮可使血清总胆固醇和甘油三酯升高，呋塞米（速尿）可降低高密度脂蛋白胆固醇水平。长期服用利尿药会引起血脂异常。

β-受体阻滞药：盐酸普萘洛尔（心得安）、酒石酸美托洛尔（倍他乐克），服用1年时不仅使血甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，且使血清总胆固醇和低密度脂蛋白也升高。

合理调节饮食结构和改变生活方式。限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，选用低脂食物，增加维生素的摄入量，避免肥胖。保持心情舒畅，避免大喜大悲。戒烟、控制饮酒。进行有氧运动，做到劳逸结合，每天保持充足的睡眠。

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