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每日一练2016药学专业知识二十题

2018-11-8 来源：不详浏览次数：次

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药学专业知识二

1.具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性忧郁症且疗效明显的抗抑郁药是（）

A.马普替林

B.阿米替林

C.西酞普兰

D.文拉法辛

E.吗氯贝胺

2.可抑制γ-氨基丁酸（GABA）降解或促进其合成的抗癫痫药是（）

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.地西泮

D.苯巴比妥

E.丙戊酸钠

3.长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.唑吡坦

D.佐匹克隆

E.阿普唑仑

4．12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是（）

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.双氯芬酸

D.塞来昔布

E.美洛昔康

5.对血小板聚焦及凝血机制无影响的药品是（）

A.罗非昔布

B.对乙酰氯基酚

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

E.美洛昔康

6.痛风缓解期（关节炎症控制后1-2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是（）

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.泼尼松龙

E.棸乙二醇尿酸酶

7.哮喘急性发作首选的治疗药物是（）

A.短效β2受体激动剂

B.白三烯受体阻断剂

C.吸入性糖皮质激素

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.M胆碱受体阻断剂

8.应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是（）

A.低镁血症

B.低钙血症

C.低钾血症

D.高钙血症

E.高钾血症

9.氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用，因为两者竞争共同的肝药酶，该肝药酶是（）

A.CYP2B6

B.CYP2C19

C.CYP2D6

D.CYP2E1

E.CYP1A2

10.组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较，正确的是（）

A.法莫替丁＞雷尼替丁＞西咪替丁

B.西咪替丁＞雷尼替丁＞法莫替丁

C.雷尼替丁＞法莫替丁＞西咪替丁

D.雷尼替丁＞西咪替丁＞法莫替丁

E.法莫替丁＞西咪替丁＞雷尼替丁

答案解析

1.D

本题考察抗抑郁药的分类，马普替林为四环类抗抑郁药；阿米替林为三环类抗抑郁药；西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂；吗氯贝胺为单胺氧化酶抑制剂。5-HT及去甲肾上腺素（NE）再摄取抑制剂包括度洛西汀和文拉法辛。故答案选D

2.E

本题考察抗癫痫药的作用机制，脂肪酸类抗癫痫药物抗癫痫机制尚未完全阐明，可能为抑制GABA的降解或促进其合成，从而增加脑内GABA浓度，促进cl-内流，使细胞膜的超极化稳定，达到抗癫痫作用，代表药丙戊酸钠。卡马西平阻滞电压依赖性钠通道，调节神经兴奋性；苯妥英钠减少钠离子内流，阻断动作电位发放，限制钠通道介导的发作性放电的扩散；地西泮激动GABA受体，也作用于钠通道，抑制病灶异常放电向周围组织扩散；苯巴比妥增强γ-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制病灶异常放电向周围组织的扩散。

3.A

本题考察肝药酶抑制剂和诱导剂；常见的肝药酶诱导剂有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、灰黄霉素、地塞米松（两苯两平一灰一松）；常见肝药酶抑制剂有西咪替丁、红霉素、咪唑类抗真菌药、异烟肼、喹诺酮类抗菌药物。故答案选A

4.A

本题考察非甾体抗炎药的禁忌症。在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。年5月20日，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书，并禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。

5.B

对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几无影响。

6.B

本题考察抗痛风药病情不同时期的用药选择，痛风缓解期，且具有痛风史的高尿酸血症，预防痛风关节炎的复发可用别嘌醇。秋水仙碱用于痛风急性期。

7.A

本题考察平喘药的使用原则。短效β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药，长效β2受体激动剂须与糖皮质激素联合应用与哮喘缓解期预防性治疗。

8.C

本题考察平喘药的不良反应，高剂量β2受体激动剂可引起严重的低钾血症，尤其是危重型哮喘患者。