医院成功救治一例严重高钾血症患者

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近日，医院肾内科成功抢救一例因高钾血症濒临死亡的中年患者。目前患者病情稳定，血钾指标恢复正常，已脱离生命危险。

12月5日上午，家住余干三塘乡41岁的朱先生因食用过多含钾高的水果，出现浑身无力、疲乏、胸闷、心慌及濒死感等症状，被家人和医院急诊科。接诊后，医务人员发现患者意识不清、表情淡漠、面色苍白、四肢湿冷、肌力下降，心率只有36次/分钟，心电图检查显示心室自主心律、T波高耸。根据病人的表现及心电图检查情况，初步诊断为尿毒症、严重高钾血症伴重症心律失常，病情危重，随时会因心脏与呼吸肌麻痹而导致患者心跳、呼吸骤停。

时间就是生命。肾内科副主任钱嘉厚副教授立即制定了抢救治疗方案，及时采取给患者输氧、静脉注射降钾药物，稀释血清钾浓度，注射阿托品，纠正心脏传导阻滞等抢救措施。15分钟后，患者意识有所好转，濒死感消失，但钾离子仍高达8.5mmol/L（正常值3.5—5.5mmol/L），面对如此严重的急症患者，医护人员不离不弃，丝毫不敢懈怠，因为一个严重的问题还在威胁着患者的生命，这就是病人不但是一个尿毒症患者，也是一个高钾血症患者，医学上将血钾超过5.5mmol/L称为高钾血症，易发生于有慢性肾衰的患者，严重高钾血症可以致心跳骤停，属内科急症。朱先生的血钾如此之高，正是导致他突发猝死的罪魁祸首。尽管症状好转了，但心电监护显示的心电波动极不稳定，患者仍濒临死亡。为给患者争取更多的存活机会，钱嘉厚副教授坐镇抢救室，指导降钾及稳定心电的治疗，同时给予血液透析等进一步抢救。

经过2小时的抢救和治疗，患者血钾降至正常范围，心率达到了72次/分，心电图显示正常，病情逐渐稳定，抢救终于取得成功。这一严重高钾血症患者的成功救治，既体现了医护人员高超的医疗技术水平，医院今后危急重症患者的抢救积累了宝贵经验。

钱嘉厚副教授提醒各位患者，肾功能衰竭病人由于其自身调节血液电解质和酸碱度的功能基本丧失，一旦人体内的毒素过高、水分过多、血液过酸或过碱、电解质中的钾过高过低，都会造成生命危险。因此，肾衰病人平时饮食要注意低盐、低脂、低磷、低蛋白，尽量不食或少食含钾过高的水果、蔬菜。

医院肾内科副主任，副主任医师、副教授。年担任中华肾脏病学会江苏分会透析学组委员，年担任南京中医药大学副教授。曾任南京中医院肾脏专科暨血液净化中心主任，是地级泰州市肾脏科及血液净化的创始人，退休后被医院聘请担任首席专家。从事西医内科临床46年、肾内科29年，擅长运用中西医结合诊治急慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、急慢性肾功能衰竭以及尿毒症远期并发症的防治，有丰富的临床经验。年开医院肾移植小组组长。先后有多篇论文在国际、国内肾脏病学术会上交流，多项科研项目荣获市科技成果奖。

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