一起瞧瞧肺癌的介入灌注治疗
2016-12-1 来源：不详 浏览次数：次强烈推荐阅读：一起瞧瞧肺癌的粒子治疗。
肺癌iswhat？
肺癌是起源于支气管粘膜上皮的常见肿瘤之一，一般右肺多于左肺，上叶多于下叶，可向支气管腔内或／和临近的肺组织生长，并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。根据距离肺门远近，常分为中央型肺癌、周围性肺癌两种大体类型。
中央型肺癌是酱儿子的：
周围型肺癌是酱儿子的：
肺癌依据其显微镜下特点可分4种类型：
1．鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50％，男性占多数。
2．未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，恶性度高，生长快，较早转移，预后最差。
3．腺癌：发病率比鳞癌和未分化癌低，年龄较小，女性相对多见。多为周围型肺癌。
4．肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，发病率最低，女性较多见。
肺癌临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移相关。包括：
1、肺癌原发灶所致症状：①咳嗽②痰中带血③胸闷胸痛④气促⑤发热⑥恶病质。
2、癌瘤侵袭与转移所致症状：①上腔静脉阻塞综合征②霍纳（Hornor）氏综合征③潘克斯特（Pancoast）氏综合征④声嘶⑤其他：脑、骨、肝等转移时相应症状。
3、伴随症状：①肥大性骨关节病②类癌综合征③男性乳房发育④其他：高钙血症等。
早期发现，早期诊断，早期治疗，是提高肺癌疗效的关键。
1、少数早期肺癌：病灶较小，局限于一个肺叶内，首选外科手术治疗。
2、中晚期肺癌：明确诊断时癌肿病灶已较大、侵及支气管肺以外的器官组织、或已有远处转移者，只能进行姑息性治疗。常用姑息性治疗方法有：放射治疗、介入治疗、靶向治疗、化学治疗、免疫治疗等。可依据不同期别、病理组织类型进行选择或多种方法联合，以改善症状，减轻痛苦，延长寿命。
临床上近80%的患者就诊时已失去外科手术机会！！！
化疗在肺癌的治疗中占据重要的地位，但化疗的副作用也让一些患者望而生畏，近年来介入经支气管动脉灌注化疗/栓塞术因其确切的疗效和较低的副作用，受到临床的广泛应用。
肺癌介入机制：
1.肺癌主要由支气管动脉供血，支气管动脉灌注化疗/栓塞治疗经支气管动脉灌注化疗药物，使药物不经过全身血液稀释和肝脏代谢，精准打击肺癌。(首过效应)
2.与全身经脉化疗相比，肿瘤内的化疗药物浓度可以达到静脉化疗的数十甚至上百倍，因此显著提高了对肿瘤细胞的杀伤能力。(精准治疗)
3.在提高疗效的同时化疗药物的总剂量明显减少，减轻化疗药副作用，对部分血供丰富的病例，还可以同时进行栓塞治疗，阻断肿瘤血供，而且对肿瘤的缺血打击又增加了其对化疗的敏感性，疗效更佳。
病例展示1
患者，男性，82岁，“咳痰带血1个月，咯血伴气短1周”
术前CT（-10-17）：左上肺周围型肺癌
介入手术术中造影情况（-10-20）：
1.微导管超选肿瘤直接供血动脉-支气管动脉，造影显示肿瘤血供丰富
2.经微导管灌注化疗并栓塞肿瘤血管
术后复查CT（-10-28）：肿瘤缩小、中央坏死排出形成空洞，肿瘤组织坏死80%以上。
术前术后对比
病例展示2
患者，男性，66岁，“咳嗽并痰带血半年，加重1天”
术前CT（-03-16）：右下肺周围型肺癌并肺门淋巴结转移
介入手术术中造影情况（-4-16）：
1.微导管超选肿瘤直接供血动脉-支气管动脉，造影显示肿瘤血供丰富
2.经微导管灌注化疗并栓塞肿瘤血管
术后复查CT（-8-8）：肿瘤实体缩小约80%以上。
当然，实体瘤体积较大者，配合肺癌粒子置入术效果更佳。
这真是：
自从有了肺癌介入动脉灌注化疗术，妈妈再也不用担心我抽烟了。。。
医院（漯河医专一附院）成立百年，是较早医院，骨科、妇产、生殖等多个专科领域在周边地市享有盛名。
医院介入科成立20余年，医院里是最早成立介入科并拥有病房的。科室现有主任医师一名，副主任医师两名，主治医生两名，住院医师三名。开展神经介入、外周血管介入、肿瘤介入等微创治疗，医院前列。希望能一如既往的为周边地市患者造福，为微创医学发展尽力。
对医学微创介入是什么感兴趣的可以姹熻嫃鐧界櫆椋庡尰闄?娌堥槼娌荤枟鐧界櫆椋庢渶濂界殑涓撶鍖婚櫌
