爱心小屋知识窗尿毒症钾钙磷，非

体内钾钙磷玩“跷跷板”非高即低，同是伤害

我们体内有很多的指标，诸如血压、血磷、血钙等等。当这些指标失去平衡，就像“玩跷跷板”一样，非高即低，如肾友常问的高血压，低血压。那是不是“高”指标的危害就比“低”指标小呢？

高钾血症比低钾血症危害大尿毒症时缺钾可引起肾损害，导致肾功能更加恶化。但要切记，不要因为纠正低钾血症而在无尿时补钾过量、过快而引起高钾血症，使患者死于心搏骤停。宁可保持轻微低钾勿要一时的高钾血症。高钙血症比低钙血症危害大尿毒症时虽有低钙血症却很少发生手足搐搦。但要记住，大量、快速补钙和给予维生素D制剂，可发生高钙血症。若钙、磷乘积大于70，引起转移性钙化，如关节及关节周围、心肌、肺、肾、中小血管、皮下、角膜、结膜等，加重肾损害，可危及生命。故宁可保持轻微低钙血症勿要高钙血症。

高磷血症比低磷血症危害大尿毒症患者若限制磷过严，尤其又同时进行血液透析者，可导致低磷血症，甚至出现“磷耗竭”的危险，表现出造血干细胞分化、增殖障碍、溶血性贫血、加重骨病及低磷性软骨病。但要切记，尿毒症者，血磷浓度升高，再不限制磷的摄入，会导致高磷血症使血中钙磷乘积升高＞70，而促使磷酸钙沉积于软组织中，引起软组织钙化，又使血钙浓度降低刺激甲状旁腺素分泌，从而发生或加重尿毒症骨病。因此，宁可保持轻微的低磷血症，也勿要高磷血症。低血压比高血压危害大尿毒症患者合并高血压者高达80％~90％。因此，积极有效控制高血压有助于延缓肾功能恶化。但要切记，无论什么发病机制的高血压，也无论采用什么手段、什么药物降压，降血压过快、过猛或忽高忽低，都会引起肾小球血流量的严重下降，而加速加重肾功能恶化，甚至死亡。故宁可降压慢一些、缓一些、平稳一些，确保患者降血压有效而且安全。所以，当“高”伤害大时，并代表“低”伤害少，其实“平衡”才是最好。这就要求肾友们及时咨询医生，协调管理了。

本文来源于肾斗士