专家答疑补钙能否治好骨质疏松症

医学指导：医院鹤洞分院副院长郭奇峰

　　网友小吴，家有老父患上了骨质疏松症，听说骨质疏松症患者一旦发生骨折，后果很严重，因此全家都很着急，希望能治好父亲的骨质疏松症。然而面对现在市场上五花八门、形形色色的补钙广告，他有疑问了，补钙真的能治骨质疏松吗?如何选择补钙产品呢?

　　医院鹤洞分院副院长郭奇峰介绍：补钙就能治好骨质疏松是误区。

　　大家在预防和治疗骨质疏松上存在很多误区，认为补钙就能治好骨质疏松就是其中之一。许多人误以为骨质疏松就是缺钙，而多吃含钙丰富的食品或钙制剂就能补钙，但其实并不是这么回事。这是因为，一方面补的钙未必能被人体吸收利用;另一方面，骨质疏松症是人体衰老的表现，骨质疏松症的实质是因骨量低下(即骨密度减少)而引起的，单纯补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不能治愈骨质疏松。许多人还误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。通常绝经后女性和老年人每日钙摄入推荐量为mg，扣除食物来源的钙，平均每日应补充的元素钙量为mg-mg。过量的钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高，反而会导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、心血管疾病等。

　　钙的吸收和利用还受很多因素影响，补钙要对症下药。

　　有人称维生素D是打开钙代谢大门的一把金钥匙，没有它参与，人体对膳食中钙的吸收还达不到10%;长期吸烟、长期饮用咖啡或茶或过量饮酒者，会影响钙的吸收与利用。此外，长期服用可的松类激素或甲状腺素者，也会妨碍钙的吸收与利用。而患有慢性胃肠道疾病者，钙的吸收会减少。只有通过咨询相关专业人员，充分了解自身的体质，老年人才能够对症下药地进行补钙。

　　骨质疏松主要分为原发性和继发性两种类型。

　　原发性包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松，还有特发性的青少年骨质疏松。不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗，应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙作用不大。而为了省钱省事，每年都有很多患者在医生建议的长期持续治疗中擅自停药，这样做则有害健康。骨质疏松症是一种慢性疾病，需要长期治疗，至少要坚持服药一年，是否停药须一年以后再根据情况而定。

　　“骨质疏松属于生理老化，无法预防和治疗”是错误认识。

　　很多人认为骨质疏松属于生理老化，无法预防和治疗，这是错误的。虽然骨质疏松是生理老化的一种表现，但也是一种可以防治的疾病。对骨质疏松症的防治包括两个方面：一方面是基础的生活方式调整，在日常生活中，应坚持锻炼，以促进骨质生长，缓解骨质流失;不吸烟及酗酒，饮食要保持营养均衡，采取低盐饮食，少喝咖啡，多喝牛奶。青少年，妇女怀孕期、哺乳期更应注意摄取足够的钙质，要多晒太阳;老年人预防骨折，不可乱服用药物，适量补充维生素D，促进钙质的吸收，以延缓骨质疏松症的发生。另一方面，患有骨质疏松的人，平时应防止骨折的发生，例如避免穿高跟鞋或易滑的拖鞋;定期进行骨密度检测等。

（来源：《南方日报》）

　　郭奇峰：医院鹤洞分院副院长，主任医师，教授，硕士生导师。年获广州市卫生局优秀科技人才荣誉称号，年获广州市优秀专家称号。自年参加工作以来从事骨外科临床、科研教学工作二十五年余，积累了丰富的临床、教学、科研经验。二十五年来为无数患者解除了病痛，慕名而来的患者遍布珠江三角及江西、湖南等省市。

　　在国内较早开展寰枢椎椎弓根钉内固定技术、全脊柱椎弓根钉技术矫正脊柱侧弯、重度脊髓型颈椎病同期后前路联合手术、腰椎滑脱后路减压椎弓根钉复位固定+椎间cage融合手术;在国内首创侧卧位经后路椎间盘镜单纯切除黄韧带行椎间盘突出髓核切除术治疗腰椎间盘突出症;首先开展微小切口(仅5厘米)全髋关节置换手术；为国内首先提出活骨移植“监测皮岛”技术的作者之一;首先提出“监测皮岛”的概念并进行了系列的临床应用研究，该成果已获得了广州市和广东省科技进步三等奖；国内外首先1)把监测皮岛技术应用到下肢严重创伤濒临截肢肢体的修复与重建，应用带监测皮岛的腓骨移植修复肢严重创伤造成的大段骨缺损，2)应用带监测皮岛的腓骨与大段同种异体骨复合移植修复重建下肢严重创伤濒临截肢大段股骨缺损；国内外较早：1)应用腓骨皮瓣(或髂骨皮瓣)结合游离组织瓣复合移植修复重建下肢严重创伤濒临截肢肢体的大段骨缺损和广泛皮肤软组织缺损，2)对监测皮岛、皮瓣的术后监测进行相关的动物实验及临床应用研究，对带监测皮岛的腓骨移植进行了详细的临床解剖学研究，对带血管腓骨与大段同种异体骨复合骨移植进行了动物实验研究；3)把MESS评分系统与血清TNF-a和IL6测定值结合评价下肢严重创伤肢体的损伤程度以指导临床是否截肢和保肢。

作为项目第一负责人主持多项省部级课题，其中获奖的有：活骨移植血供监测新方法-监测皮岛的临床应用研究，获年度广州市科技进步三等奖(-医-3--R02)及年度广东省科技进步三等奖(-医-3--R02)；下肢严重创伤修复与重建的应用研究获年度广州市科技进步二等奖(-医-2-04-R01)及年度广东省科技进步二等奖(B15-2-08-R01粤府证：[]号)。近五年来本人取得专利1项，成果1项，成果奖励2项(省市2等奖)，在中华系列杂志发表论文20余篇(其中英文5篇)，现有省科技厅科技攻关及市局重点课题共3项，经费50余万。