健康提醒警惕肺癌的非典型症状

肺部肿瘤早期无明显症状，所以发现时常为中晚期。我院肿瘤内科主任穆海玉主任表示，咳嗽、咯血、消瘦是肺部肿瘤的典型症状，然而临床上许多患者并不是以这些为首发症状或主要症状，而是以其他器官受损的表现先被觉察。因此，人们也应该了解肺部肿瘤的“非典型症状”，医院或专科门诊就医，正确诊断，及时治疗。

1、吞咽困难、呛咳：人的气管紧邻食道，因此当肺部肿瘤的肿块长大到一定程度，就可能压迫食管，引起进食困难，严重者会侵犯食道，造成气管壁和食道壁损伤破坏，甚至两者相通，这时患者就会出现进食水呛咳。

2、声音嘶哑：有一些患者无原因地出现声音嘶哑，以为是感冒、咽炎、声带息肉，反复用药仍不见好转，声音越来越低。其实这极可能是肺部肿瘤的一种表现。肺部肿瘤转移至纵膈淋巴结，侵犯或压迫它，导致喉返神经损伤。

3、胸水：大约有10%的肺部肿瘤患者会出现胸水，即胸腔积液，其原因为肿瘤直接侵犯胸膜，或转移至胸膜。由于胸水是逐渐增长的，患者开始并无明显症状，渐渐感到气短，甚至呼吸困难。

4、胸痛：开始时胸痛比较模糊，呈钝痛，往往被忽略。若发生在左侧，许多人会误以为是心脏问题。其实肺肿瘤胸痛发生是由于肿瘤侵及胸膜，或者转移至肋骨、胸椎所致。

5、锁骨上肿块：锁骨上淋巴结是肺部肿瘤易于转移的部位，患者常不加注意。直至转移的淋巴结增多、融合形成肿瘤包块才发觉就诊。

6、颈部及胸前静脉曲张：一些患者无意中发现自己的颈部逐渐变粗，并且颈部血管充盈明显，胸前皮下血管像蜘蛛网样，其实这是肺部肿瘤转移至纵膈淋巴结压迫上腔静脉，或是腔静脉内有肿瘤栓形成，引起上腔静脉回流障碍，导致静脉侧枝扩张所致。

7、阴阳脸：如果有患者出现在较热的环境中一侧面部出汗，而另一侧则干燥无汗，那要特别注意了！若同时伴有同侧眼球下陷、同侧眼睑下垂、同侧瞳孔缩小、同侧胸部皮肤无汗，则极有可能是肺部肿瘤的一种特殊类型——肺上沟肿瘤所致Horner（霍纳氏）综合征的表现，必须及时就诊。

8、难以控制的低钠血症、高钙血症，不明原因的杵状指、肥大性骨关节病等：这些表现，既不是肺部肿瘤病灶本身侵犯和压迫所致，也与肺部肿瘤的转移无关，而是肺部肿瘤的附带产品：副肿瘤综合征。

穆海玉，主任医师、教授、硕士生导师，医院肿瘤内科主任。从事肿瘤临床工作30余年，对于各种肿瘤的诊断和治疗具有深厚的理论知识和丰富的临床经验，尤其擅长肺部肿瘤的诊断和治疗。在肿瘤的诊断、化疗和分子靶向治疗方面具有较深的造诣。

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