疾病导论系列l肾上腺意外瘤
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疾病导论系列
肾上腺意外瘤
AdrenalIncidentoma
陈康编译
关键流程:AIs的诊断和管理
近年来,随着胸腹部影像技术的技术进步和广泛应用,意外发现的肾上腺肿瘤越来越频繁,临床上一种典型的例子是,患者因体检或其他原因行肺部CT而发现肾上腺占位。这些偶然发现的病变,称为肾上腺意外瘤或肾上腺偶发瘤(adrenalincidentalomas,AIs,本文用肾上腺意外瘤),已经成为一个常见的临床问题,需要评估激素分泌和/或鉴别良恶性。本文主要讨论发病率、病因、放射影像学特征和生化评估,以此回答上述问题,即描述肾上腺意外瘤的性质和激素状态。尽管目前在AIs积累了大量的数据,但在一些重要的临床问题方面仍存在争议,比如:
用于确定激素分泌过多的诊断试验选择、以及相应切点的确定和准确性
可能长期并发症以及临床价值
手术治疗适应症
保守治疗和随访的持续时间和强度等。
近期,已经陆续提出诊断和治疗路径的相关临床指南,这在本