药物性肝病吃药不当的结果

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我们知道，药物本来是用来治病的。但凡事都有双重性。俗话说“是药三分毒”。药物使用得当，可以治病；使用不当，却能致病。

没有肝病史的健康人或肝病患者，在使用某种药物后发生的肝脏损害，都称为药物性肝病。

因为肝脏是人体最大的化工厂，它负责代谢和解毒。肝细胞依赖自身的药酶系统，分解、置换、结合等生化过程进行解毒，将各种药物或毒物进行转化，有害物质会造成直接或间接肝损害。肝实质细胞会发生坏死、凋亡、脂肪变性、胆汁淤积，甚至癌变。一些药物还可作用于肝内外的免疫细胞，引起肝的免疫性损害，而最终导致肝硬化。

据统计，因黄疸而住院的病人中有2％是由于药物性肝病引起的。在暴发性肝衰竭的病人中，有25％被认为与使用药物不当有关。尤以老年人居多。近年来，随着各种新药的广泛使用，以及多种药物联合应用，药物性肝病的发病率有逐年增高的趋势。

药物引起的肝损害取决于两个因素：一是药物对肝脏的损害程度；二是身体对药物的反应。不同的药物可以引起相似的肝脏损害，一种药物引起的肝损害也可能不止一种表现。

常用药中哪些会造成肝损害呢？

1、抗生素

长期或大量使用广谱抗生素，体内各种敏感细菌被抑制而导致病菌、真菌乘机繁殖。比如：抑制肠内有助消化的非病原性菌，如双歧杆菌的繁殖，会导致消化不良、腹泻等症状。

2、中药

有人认为，中药安全可靠，但服用不当，同样会引起不良反应。这些中药包括：六神丸、苍耳子、巴豆、甜瓜蒂、木通、牵牛等。中药的肝毒性可以是药物本身或其代谢产物的直接毒性作用，也可能是药物代谢过程中出现的免疫损伤。

3、滥用解热镇痛药

解热镇痛药属于非处方药，滥用现象也比较普遍。像去痛片等药物滥用会引起粒细胞缺乏症、溶血性贫血、间质性肾炎等。

4、补药

对于维生素及其他营养药、补血药或中药补益药的使用也要适度。例如，滥用维生素D会导致高钙血症；长期过量服用人参，会出现兴奋状态、失眠、咽喉刺痒、神经衰弱、高血压等症状。

5、激素及其他药物

如滥用雄激素，不仅不能促进性机能，反而使睾丸机能减退，生殖器官萎缩；滥用雌性激素，会引起卵巢的退化、萎缩；大剂量或长期使用糖皮质激素，会引起骨质疏松、高血压、溃疡、糖尿病等。

目前药物性肝损伤的临床诊断无统一标准，需排除其他因素，必要时要根据肝组织的病理诊断加以证实，如能早期识别，停药后，病变常可逆转。