2015年临床执业助理医师考试30天

1.2型糖尿病的特点是

　　C.患者空腹血糖都增高

　　D.空腹尿糖均呈阳性

　　E.少数以酮症酸中毒为首发表现

　　本题正确答案：E

　　2.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了

　　A.渗透性腹泻

　　B.渗出性腹泻

　　C.分泌性腹泻

　　D.运动功能异常性腹泻

　　E.医源性腹泻

　　本题正确答案：E

　　3.男，25岁。反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查结果如图1，可诊断为

　　A.幽门管溃疡

　　B.十二指肠球部溃疡

　　C.十二指肠球后溃疡

　　D.十二指肠炎

　　E.胃粘膜脱垂

　　本题正确答案：E

　　4.用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是

　　A.链球菌感染所致急性肾盂肾炎、系膜毛细血管性肾炎、狼疮性肾炎

　　B.微小病变病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎

　　C.紫癜性肾炎、遗传性肾炎、系膜增生性肾炎

　　D.膜性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、糖尿病肾病

　　E.乙肝病毒相关性肾炎、肾淀粉样变性病、慢性间质性肾炎

　　本题正确答案：B

　　5.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF)，因此RF

　　A.是诊断RA的必备条件

　　B.一旦出现，将不会发生改变

　　C.可随疾病的变化而变化

　　D.正常人不会出现

　　E.在其他自身免疫病中不会出现

　　本题正确答案：C

　　6.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

　　A.激活磷脂酶A

　　B.抑制前弹性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.促进胃泌素合成

　　E.抑制脂肪酶

　　本题正确答案：C

　　7.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是

　　A.链球菌感染所致

　　B.病毒感染所致

　　C.药物所致

　　D.免疫介导性炎症所致

　　E.遗传变异基因所致

　　本题正确答案：D

　　8.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查

　　A.糖基化血红蛋白

　　B.24小时尿糖定量

　　C.口服葡萄糖耐量试验

　　D.复查空腹血糖

　　E.餐后2小时血糖

　　本题正确答案：C

　　9.呼吸呈蒜味的毒物是

　　A.阿托品

　　B.安定

　　C.酒糟

　　D.有机磷农药

　　E.亚硝酸盐

　　本题正确答案：D

　　10.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

　　A.尿频、尿急、尿痛反复发作

　　B.清洁中段尿细菌培养计数/ml

　　C.畏寒发热，尿白细胞数增高

　　D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

　　E.肾小管功能持续性损害

　　本题正确答案：A

V11.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是

　　A.持续性高血压

　　B.血钠潴留过多

　　C.持久尿量过多

　　D.尿钾排出增多

　　E.血钾浓度降低

　　本题正确答案：E

　　12.通过抑制H+-K+ATP酶而用于治疗消化性溃疡的药物是

　　A.异丙嗪

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.雷尼替丁

　　D.奥美拉唑

　　E.苯海拉明

　　本题正确答案：D

　　13.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

　　A.出血的速度和量

　　B.出血部位的高低

　　C.病变的性质

　　D.凝血机制

　　E.胃肠蠕动情况

　　本题正确答案：B

　　14.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

　　A.TSH

　　B.TT3

　　C.TT4

　　D.FT3

　　E.FTn

　　本题正确答案：A

　　15.有机磷酸酯类急性中毒表现为

　　A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

　　B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

　　C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

　　D.神经节兴奋、心血管作用复杂

　　E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

　　本题正确答案：D

　　16.血红素合成障碍所致的贫血是

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.海洋性贫血

　　D.巨幼细胞贫血

　　E.慢性病贫血

　　本题正确答案：A

　　17.病原体侵人人体后，临床上不显示出任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为

　　A.潜伏性感染

　　B.病原体被清除

　　C.隐性感染

　　D.显性感染

　　E.病原携带状态

　　本题正确答案：C

　　18.女，18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。体查：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列检查最有价值的是

　　A.血培养

　　B.结核菌素试验

　　C.腹膜活检

　　D.腹水细菌培养

　　E.血沉

　　本题正确答案：C

　　19.对球后溃疡的正确描述是

　　A.多发生在距幽门2～3cm以内

　　B.指十二指肠球部后壁溃疡

　　C.易并发出血

　　D.临床症状多不明显

　　E.内科治疗效果好

　　本题正确答案：C

　　20.女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

　　A.结肠癌

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.克罗恩病

　　E.肠结核

　　本题正确答案：D

21.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是

　　A.血清铁蛋白测定

　　B.血清叶酸测定

　　C.血红蛋白电泳

　　D.酸溶血试验

　　E.红细胞渗透脆性试验

　　本题正确答案：A

　　22.男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRl)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L、FSH及LH均2mIU/L(垂体-性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

　　A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

　　B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

　　C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

　　D.手术治疗、术后加用放射治疗

　　E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理.观察1～2年

　　本题正确答案：B

　　23.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案

　　A.VP

　　B.AT-R

　　C.DA

　　D.CHOP

　　E.MTX

　　本题正确答案：C

　　24.尿毒症病人高血压最主要的原因是

　　A.肾素增多

　　B.促红素减少

　　C.水钠潴留

　　D.血管加压素增多

　　E.交感神经兴奋

　　本题正确答案：C

　　25.肾病综合征最基本的表现是

　　A.尿蛋白定量3.5g/24h

　　B.尿颗粒管型

　　C.血浆白蛋白35g/L

　　D.高度浮肿

　　E.高脂血症

　　本题正确答案：A

　　26.慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的

　　A.蛋白质代谢

　　B.脂肪代谢

　　C.微量元素代谢

　　D.水盐代谢

　　E.能量代谢

　　本题正确答案：E

　　27.可进行骨髓移植治疗的贫血是

　　A.巨幼细胞性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.慢性病贫血

　　E.缺铁性贫血

　　本题正确答案：B

　　28.男性，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己37个小时。曾有胆结石史。体检：R24次/分，T38.9℃，BP90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是

　　A.测定血淀粉酶

　　B.测定尿淀粉酶

　　C.腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶

　　D.腹部超声检查

　　E.腹部X线检查

　　本题正确答案：C

　　29.下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是

　　A.反复发作上腹痛

　　B.血糖增高

　　C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴

　　D.B超检查胰腺增大

　　E.CT检查胰腺增大、有钙化影

　　本题正确答案：E

　　30.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的

　　A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓

　　B.应在第一次化疗缓解后进行

　　C.应及早进行，与年龄性别无关

　　D.可选择自体干细胞移植

　　E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病

　　本题正确答案：C

31.营养性缺铁性贫血的血象特点是

　　A.RBC减少比Hb减少明显

　　B.粒细胞分叶多

　　C.MCH=32Pg

　　D.红细胞中央淡染区大

　　E.粒细胞左移

　　本题正确答案：D

　　32.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是

　　A.尿钙排泄增多

　　B.继发性甲状旁腺功能亢进

　　C.尿磷排泄减少

　　D.营养不良和低蛋白血症

　　E.活性维生素D合成障碍

　　本题正确答案：B

　　33.上消化道出血最常见的病因是

　　A.肝硬化食道静脉曲张破裂

　　B.食管贲门粘膜撕裂综合征

　　C.消化性溃疡

　　D.胆道出血

　　E.胃癌

　　本题正确答案：C

　　34.急性白血病引起贫血最重要的原因是

　　A.出血

　　B.红系统增殖受白血病细胞干扰

　　C.无效红细胞形成

　　D.造血原料缺乏

　　E.红细胞寿命缩短

　　本题正确答案：B

　　35.女，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急一个月，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。体检：体温39.5℃，白细胞13×/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，应首选

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.灰黄霉素

　　D.头孢曲松

　　E.林可霉素

　　本题正确答案：B

　　36.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

　　A.慢性肾盂肾炎

　　B.肾结核

　　C.肾结石

　　D.肾小动脉硬化

　　E.慢性肾小球肾炎

　　本题正确答案：E

　　37.关于管型的叙述，正确的是

　　A.红细胞管型，常见于肾盂肾炎

　　B.白细胞管型，常见于急性肾炎

　　C.脂肪管型，常见于急性肾衰竭

　　D.蜡样管型，常见于慢性肾炎晚期

　　E.粗大上皮细胞管型，常见于肾病综合征

　　本题正确答案：E

　　38.中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.类白血病反应

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.急性淋巴细胞白血病

　　E.淋巴瘤

　　本题正确答案：D

　　39.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

　　A.B超

　　B.放射性核素扫描

　　C.CT

　　D.碘摄取率

　　E.MRI

　　本题正确答案：D

　　40.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

　　A.观察血尿颜色

　　B.做尿胆原测验

　　C.做尿潜血试验

　　D.做尿三杯试验

　　E.做尿沉渣镜检

　　本题正确答案：E

41.女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1.，蛋白25g/L。白细胞0.7×/L，中性0.30，淋巴0.70，红细胞0.3×/L。本例最可能诊断是

　　A.结核性腹膜炎

　　B.原发性腹膜炎

　　C.癌性腹膜炎

　　D.巨大卵巢囊肿

　　E.肝静脉阻塞综合征

　　本题正确答案：A

　　42.男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

　　A.传染性单核细胞增多症

　　B.淋巴结反应性增生

　　C.霍奇金病

　　D.非霍奇金淋巴瘤

　　E.淋巴结结核

　　本题正确答案：C

　　43.诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

　　A.Ham试验

　　B.Coombs试验

　　C.红细胞渗透性脆性试验

　　D.免疫球蛋白测定

　　E.血红蛋白电泳

　　本题正确答案：B

　　44.慢性再障的治疗首选

　　A.丙酸睾丸酮肌肉注射

　　B.造血干细胞移植

　　C.维生素B12肌注

　　D.抗胸腺球蛋白

　　E.肾上腺糖皮质激素口服

　　本题正确答案：A

　　45.女，36岁，反复腹泻2年，间有脓血便，粪培养阴性，多种抗生素治疗无效，为明确诊断，首选的检查是

　　A.腹部平片

　　B.X线胃肠钡餐检查

　　C.钡剂灌肠造影

　　D.结肠镜检查

　　E.腹部CT

　　本题正确答案：D

　　46.男，44岁，头晕、乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g/L，红细胞1.8×/L，白细胞2.2×/L，血小板32×/L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)首先考虑

　　A.缺铁性贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E.自身免疫性溶血性贫血

　　本题正确答案：D

　　47.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

　　A.g/L

　　B.g/L

　　C.g/L

　　D.g/L

　　E.g/L

　　本题正确答案：D

　　48.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

　　A.促进肝细胞再生

　　B.抑制肠道细菌增殖

　　C.吸附肠内毒素

　　D.减少肠内氨的形成和吸收

　　E.供给糖，以提供热量

　　本题正确答案：D

　　49.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

　　A.肥皂水

　　B.稀醋酸液

　　C.地塞米松

　　D.谷氨酸钾

　　E.精氨酸

　　本题正确答案：B

　　50.女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

　　A.糖耐量正常

　　B.妊娠期糖耐量减低

　　C.妊娠期糖尿病

　　D.糖尿病合并妊娠

　　E.特殊类型糖尿病

　　本题正确答案：B

51.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是

　　A.中段尿细菌培养阳性

　　B.尿路刺激症状

　　C.畏寒、发热、腰痛

　　D.肾小管浓缩功能正常

　　E.尿中白细胞管型

　　本题正确答案：C

　　52.为明确出血原因，待病情稳定后，最好行下列哪项检查

　　A.钡餐透视

　　B.吞线试验

　　C.胃镜检查

　　D.腹部B超

　　E.腹部CT

　　本题正确答案：C

　　53.系统性红斑狼疮中具有该病标记性意义的抗体是

　　A.抗RNP

　　B.抗双链DNA

　　C.抗Scl-70

　　D.抗Sm

　　E.抗Jo-1

　　本题正确答案：D

　　54.下列五种感染过程中最常见的是

　　A.病原体被清除

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.潜伏性感染

　　本题正确答案：D

　　55.选择性蛋白尿的特点是以

　　A.溶菌酶为主

　　B.白蛋白为主

　　C.本-周蛋白为主

　　D.IgA为主

　　E.β2-微球蛋白为主

　　本题正确答案：B

　　56.下列不属于弥漫性结缔组织病的是

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.类风湿关节炎

　　C.硬皮病

　　D.Reiter综合征

　　E.干燥综合征

　　本题正确答案：D

　　57.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

　　A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎

　　B.血清淀粉酶在8小时达峰值

　　C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎

　　D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

　　E.尿淀粉酶增高可持续2～4周

　　本题正确答案：D

　　58.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12×/L，血小板40×/L,骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

　　A.HA

　　B.DA

　　C.VP

　　D.CHOP

　　E.MOPP

　　本题正确答案：C

　　59.预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

　　A.甲状腺摄I率

　　B.抗甲状腺抗体

　　C.TSH

　　DT3.T4及rT3

　　E.甲状腺刺激免疫球蛋白

　　本题正确答案：B

　　60.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

　　A.7.1mmol/L

　　B.9.1mmol/L

　　C.10.1mmol/L

　　D.11.1mmol/L

　　E.12.1mmol/L

　　本题正确答案：D

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