孩子抽血化验,血钙血锌都很低,怎么办
2017-8-11 来源:不详 浏览次数:次扎一下手指,就知道孩子缺不缺钙———绝大多数城里孩子都做过这样的检测。然而,业内人士却坦言,查血钙是最“坑爹”的体检项目,微量元素检测基本没有意义。为什么这么说?
案例
家长拿着一张检验单进来。
问:“徐医生,我孩子抽血化验,血钙、血锌都很低,怎么办?”
我问他:“你的孩子在哪里?”
家长说:“他不愿意进来,正在门外玩呢。”
我说:“把验单扔废纸篓,去和孩子玩吧。”
分析:
1、如果出现血钙很低,说明出现电解质失衡,是危急的状况,表现为抽搐等,孩子不可能正在玩耍。
2、钙绝大部分沉积在骨骼中,锌主要在细胞内,用血清钙、锌值判断体内是否缺钙、缺锌,不是谬误之极吗?
——医院儿科主治医生徐纯聪
除了查血铅,其它没价值
“微量元素检测,除了血铅外,其它项目没有一点价值。”医院检验科医生小鲁举例说:“查血钙是史上最坑人的项目。人体只有1%的钙在血液中,身体的自我调节会保持血钙值相对恒定,身体即便‘缺钙’也很难在血液中得到体现。”
钙在人体内的含量虽不属微量,但它经常和其他微量元素放在一起检测。这种检测几乎是儿童、尤其是婴幼儿家长必谈的话题,许多医疗机构将这一项目纳入为儿童保健的必备内容。记者日前调查北京一家特级幼儿园的两个班,其中96%的学生都检测过微量元素,近70%测过多次,有一半是在社区医疗机构测的。
内蒙古、四川、吉林等许多地方的医疗机构也都主动给孩子检测微量元素。北京、医院都有微量元素检测业务。医院检验科医生指出,检测大部分是医生主动开的,家长以为是例行检查,一般都没有异议。上海儿童医学中心儿保科副主任李斐说,临床上约三分之一是家长主动要求测的。
医院4年前就取消了微量元素检查
据记者了解,目前国内微量元素检测的内容主要包括铜锌钙镁铁铅。检测的方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等,其中后两种居多。
亚洲儿科营养联盟主席、中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员丁宗一直言:“近20年来,国内微量元素检测的方式花样百出,但检测结果都不靠谱。”他指出,微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高,医院实验室能做到。所以国外基本不查,孩子没病不会给抽血。
“这种检测确实没必要。”医院儿科主任宋红梅说,国内外关于微量元素检测至今没有一个公认的权威方法。即便是查静脉血,也只是血液水平,而不代表身体内的含量。
业内人士指出,不仅检测、开药增加家长的负担。更令人担忧的是,拿不靠谱的检验结果去指导用药,其中潜藏隐患。如补钙过量会高钙血症、脏器组织钙化等;锌过量则会导致孩子胃肠道不适。
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