专家评述,ldquo血钙18还要开
2022-4-12 来源:不详 浏览次数:次心灵鸡汤
走出去便是另一片阳光下的天地,自己给自己打伞。
门诊来一名患者要开西那卡塞门诊来一名患者,张嘴就要开西那卡塞。
我一看,没错,这应该是一名严重继发性甲旁亢患者,因为看他的外形已经是退缩人改变了,身材矮小,鸡胸,走路鸭子步。
我大致问了一下他的情况:
患者今年37岁,一直腹膜透析已经7年,甲状旁腺素增高已经有二三年了,近半年开始治疗,服用西那卡塞3片每日一次、司维拉姆1片餐中服降磷。
服用西那卡塞要监测血钙,患者说他不知道。问他血清碱性磷酸酶指标,他说不知道这个指标是啥。我说开西那卡塞我要看化验指标,血钙、血磷、甲状旁腺素指标。他拿出化验单,化验单时间是年6月16日化验单(只有这一张近期的)解读化验单血钙:1.8mmol/L
血磷:1.23mmol/L
甲状旁腺素:pg/ml
这是两个月前的化验结果
单纯根据这个化验结果分析:
血钙低:
血钙低,要注意是否有低蛋白血症,需要校正钙浓度,但没有白蛋白化验指标,无法校正。
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