他卡西醇软膏amp卡泊三醇软膏有何区

刘女士患银屑病多年，几乎已经习惯了，基本上每隔半年就要经历一次：发病、抹药、病情好转的“流水线”，这么多年来，除了尝试过光疗以外，几乎都在用外用药卡泊三醇软膏治疗，并且觉得药效还不错，就一直没换过。但赶巧的是这次发病，她的肘窝和脸颊也未能幸免，就医时医生把卡泊三醇软膏换成了他卡西醇软膏，用药已经习惯了的刘女士想问，这两个药疗效能一样吗？

他卡西醇软膏与卡泊三醇软膏疗效一样吗？

答案是肯定的：二者治疗银屑病疗效一致。

通过对寻常型银屑病患者的随机对照平行试验可以看出，两组疗效无显著差异，且研究结果显示试验组和对照组的有效率及治疗后总评分下降率均无明显差异[1]：

注：试验组为他卡西醇软膏，对照组为卡泊三醇软膏

除了用于治疗银屑病外，他卡西醇软膏与卡泊三醇软膏还可以用于进展期和稳定期白癜风的治疗，并且可以与外用激素类药物、钙调神经磷酸酶抑制剂进行联合治疗，同时还可与紫外线光疗、准分子激光等物理疗法联合治疗白癜风，并在一定程度上优于单一治疗方法。

那二者有何区别？

在适用范围上：

无论是治疗银屑病还是白癜风，卡泊三醇软膏因具有一定刺激性，不可用于面部、褶皱部位等，并且需要警惕“高钙血症”的出现。而他卡西醇刺激性小，可以用于各个患病部位，包括面部和褶皱部位，也可以用于老人和儿童。

在药物用量上：

卡泊三醇软膏对于银屑病患者的使用量有着较为严格的要求，如过量使用（每周超过g）时，可能会导致高钙血症，因此，一般不建议患者长期使用该药物。而他卡西醇软膏并没有相关要求，并且可以长期使用。

临床上有哪些治疗银屑病的方法？

首先，银屑病在临床上有局部外用药、系统药物、光疗、生物制剂等治疗方式，其中，外用药物是临床最常用的治疗方法，主要包括维生素D3衍生物、糖皮质激素及钙调磷酸酶抑制剂等，他卡西醇软膏属于维生素D3衍生物，该类药是银屑病外用药物的一线首选药。

药物使用应注意哪些方面？

应避免与同类药物合用（活性型维生素D3外用制剂），以防发生高钙血症以及伴随发生肾功能低下；不可适用于眼角膜、结膜等部位。

[参考文献]

[1]朱学骏,方丽,毛维翰,等.萌尔夫软膏治疗寻常型银屑病的临床验证[J].上海医药,,(2):14-17.

[2]中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组.白癜风诊疗共识(版)[J].中华皮肤科杂志,,54(2):5.