低钙血症典型心电图特点及处理心电图刘医

临床资料

患者女性，78岁，自觉乏力，时有双下肢抽搐。血钙：1.51mmoL。

临床印象：

低钙血症。

心电图改变:

1·各肢体导联QRS波群总振幅即R+S都小于0.5mV。

2·多数导联ST段平直延长。

3·QT间期延长(0.45秒),Q-Tc0.48。

心电图诊断

1·窦性心律

2·肢体导联QRS低电压

3·ST段平直延长、QT间期延长，提示低钙血症

心电图解析及临床分析

该心电图特点：

ST段延长及Q-T间期延长。其QT间期延长是ST段延长所导致的和高血钙相反，低血钙使动作电位2相延长，动作电位总时程延长心电图上亦出现与高血钙相反的改变。

Q-T间期延长临床上除可见于低钙血症外，还可见于低钾血症、心肌缺血或损伤、脑血管意外、长QT间期综合征、低温及抗心律失常药物作用等。结合该患者临床资料，此QT间期延长是低钙血症在心电图上的反映。

临床处理

10%葡萄糖酸钙10m稀释后缓慢静注。