多学科协作MDT诊疗模式助推郑大二附

为规范郑大二附院住院患者规范化的诊治，切实保障患者健康，医院医疗救助能力，郑大二附院医政办协同各临床科室继续深入开展多学科的协作诊疗（MDT）。年5月11日，郑大二附院在神经内科二病区举办了出血性脑血管病MDT诊疗。本次MDT由脑血管病团队联系人李楠主任主持会议，郑大二附院神经内科白宏英主任，神经外科牛广明主任、刘展主任，介入科冯广森主任、顾志强主任，神内二病区医护人员等一起参加了讨论会。患者以“头晕5月，加重1天”为主诉入院，住院期间发现右侧大脑中动脉动脉瘤，诊断为无症状性动脉瘤。经过多学科诊疗，神经外科、介入科专家一致认为该动脉瘤位于分叉处，顶端冲击力大，需提前积极手术干预，预防破裂后造成的致残或死亡，并告知患者家属不同手术方式、风险及费用。神经内科无症状动脉瘤较多，本次MDT讨论也为后续该类患者的诊疗起到了指引作用。年5月12日，郑大二附院在妇科一病区举办了卵巢高钙血症小细胞癌多学科诊疗（MDT）讨论会。本次MDT讨论会由妇科肿瘤团队联系人胡滨主任主持会议，郑大二附院妇科王武亮主任、肿瘤科刘萍主任、普外科庞志刚主任、超声科卢学峰主任、病理科王玉香主任、放射科郭君武主任、化疗科侯歌主任及妇一病区医护人员等一起参加了讨论会。患者3月前因“卵巢小细胞癌”于郑大二附院行病灶侧根治术，术后病理及化验结果提示为：卵巢高钙血症型小细胞癌。卵巢高钙血症型小细胞癌属于罕见病，好发于10-30岁年轻女性，来源不清，复发率高，死亡率高。经多学科诊疗，建议复查CT，明确复发部位，尝试改变化疗方式，必要时考虑再次手术和放疗。本次讨论参与专家及医护人员学到了很多新领域的知识，开拓了视野与见识。MDT将是一个常态化的会诊模式，医政办将在不断探索中逐渐完善已有的疾病团队，继续增加新的团队。多学科会诊不同于以往普通会诊，首诊医师在实施讨论后的诊疗方案，同时继续跟踪病例1-3周及出院后情况，向医政办反馈诊疗效果，经考核后，对科室进行绩效反馈，提高医疗质量。自4月中下旬郑大二附院开展多学科协作（MDT）诊疗模式以来，至5月上旬已举办3次新模式下的会诊，各科室积极响应，特别是妇科一病区连续申请了2次，各专家团队的科室主任也均守时参加，且参与现场学习的医师也逐渐增多。申请会诊的科室提供的病例质量高，均为罕见病、疑难重症病患者及首诊患者，新模式下的诊疗推进了学科发展，实现了医疗救治能力，学科水平的共同提高。（供稿/郑大二附院医政办季燕）