患者对不良反应心存疑虑余教授在采访中强调

钙拮抗剂中的硝苯地平等药物可以造成面部潮红、头痛以及心动过速

余教授指出,降压药都会伴有一些不良反应一般说来,利尿剂(如双氢克尿塞等)可以导致低血钾、高尿酸血症、高钙血症、高血糖和高血脂

患者对不良反应心存疑虑

此外,余教授还认为,密切观察病情、个体化用药、服用长效降压药,都有助于减少药物不良反应,因此,高血压患者不必害怕吃药,而要充分享受降压治疗的益处

因此患者在服药过程中,一定要对这些不良反应提高警惕,一旦发现,及时与医生沟通,必要时调整治疗方案另一方面,医生在选择降压药时,也要对患者的病情有所考虑,肺病患者就不必服用卡托普利等药物,平时心动过缓的病人也尽量不选择β—受体阻滞剂而且,患者就诊时还要向医高钙血症骨纤维结构不良生详细介绍,自己除高血压外是否合并有其他疾病

不良反应可以预防

长效、复方药物是方向

俗话说“是药三分毒”,高血压病人需要长期服药,这让不少患者对药物的副作用心存疑虑许多患者除降压药外,还需服用多种药物,对不良反应更是加倍“小心”更有甚者,有些患者一旦血压稍有改善,就擅自停药

余教授同时还建议患者服用长效降压药由于短效药持续时间短,即使睡前服药,也不能保证药物在夜间或清晨时还能奏效而清晨和夜间高血压对心、脑、肾以及血管也会造成严重的损害,因此患者应选择作用持续24小时的长效降压药,这样一来每天只需服药一次,既减少了服药次数,又有助于维持夜间血压平稳

β—受体阻滞剂(美托洛尔等)可以导致心动过缓、诱发支气管哮喘、高钙血症肾炎高血糖或高血脂

余教授认为,近年来降压新药相继问世,治疗方案也不断改进,服用降压药带来的好处已经远远大于药物可能造成的不良反应,患者千万不要因为害怕服药而耽误治疗

而血管紧张素转化酶抑制剂(又称acei)类药物(如卡托普利等)最常引起咳嗽,以咽痒、干咳为主,其发生率可以高达10%—20%

其次,通过合理的联合用药可使药物更安全比如,医生经常将钙拮抗剂和茁—受体阻滞剂联合应用,前者会加快心率,后者则有减慢心率的作用两者同时使用,既可以保证药效“一加一大于二”,又抵消了彼此的不良反应

大量研究表明,只要服药剂量合适,就可以一方面避免不良反应、一方面保证疗效比如,医生过去认为,高血压病人一次吃4片双氢克尿塞才管用,但患者服药后血高镁高钙血症指标糖、血脂经常升高,现在的研究发现,该药只需服用1/4片就能收到很好的效果,而这一剂量很少引起不良反应

余教授在采访中强调,控制血压是高血压患者预防心血管疾病的关键,而绝大多数高血压患者必须通过服用降压药,才能将血压控制在理想范围,因此,每位患者都应重视药物治疗,一旦确诊即应终身服药,不要随便停药

《环球时报 生命周刊》 (2004年10月12日 第六版)

许多患者抱怨,自己一天要吃三、四次药,既为生活带来了不便,还常因忘记服药而耽误治疗有没有更好的药物,便于患者坚持治疗?

余教授认为,复方降压药物是今后研发的重点第一,它方便患者联合用药,符合当前高血压治疗的趋势;第二,患者每天只需服用一种复方降压药即可,便于患者坚持治疗目前高钙血症的症状的复合降压药(如复方降压片等)主要是将利尿剂和其他降压药组合在一起,但这类药物品种还比较单一,有待进一步丰富

得了高血压真的要终身服药吗?降压药的副作用常见吗?降压药一天吃一大把很不方便,容易忘记,服药能否更方便一点?10月8日是“全国防治高血压日”在此之前,带着这些读者关心的问题,记者采访了中国医师协会高血压专业委员会总干事、安贞医院高血压科主任余振球教授