一眼认出甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺病变少见，常见的有三

甲状旁腺增生

甲状旁腺腺瘤

甲状旁腺腺癌

下面呢，来开始看图说话：

患者，女，52岁，双侧肋骨疼痛，经检查发现高钙血症，随行甲状腺超声检查。

图1，甲状腺左侧叶下部可见一低回声肿块，边界尚清，边缘规整，内回声欠均匀。

图2/3，CDFI：内部可见点条状血流信号。

图4/5/6，可见一血管插入肿块内，并呈树枝状分布于肿块内。

超人，你怎么看？

一定是甲状旁腺腺瘤所为

小徐

小徐聊超声老板娘

超人

五湖四海的超声兄弟姐妹

首先??知识点刷起来???

定义：甲状旁腺是一种良性的神经内分泌肿瘤

好发：女性多见，30-50岁好发，下甲状旁腺多见

边缘：边界清，边缘规整，与甲状腺之间有一完整菲薄高回声界面

内部：实性偏低回声为主，回声均匀，可出血，坏死，囊变

CDFI：血管蒂

甲状旁腺为无导管腺体，故腺瘤内有丰富毛细血管网

1，扩张的甲状腺外滋养动脉：甲状旁腺腺瘤呈高血供，且悬于一血管蒂上，该血管蒂位于甲状腺外，从甲状腺下动脉发出。

2，极性血管：甲状旁腺腺瘤的滋养动脉从腺瘤的长轴一极供应腺瘤。

3，边缘型树枝状血供：当滋养动脉进入腺瘤后，沿瘤体边缘呈树枝状分布。

部分资料数据整理于《超声医学》第6版

这病例咋一眼看出来就是甲状旁腺腺瘤？？？

首先：

图1-提供的信息是：

下甲状旁腺位置／完整菲薄高回声界面／实性偏低回声

图2/3-提供的信息是：

边缘型树枝状血供

图4/5/6－提供的信息是：

扩张的甲状腺外滋养动脉／极性血管

其次：鉴别诊断常见的其他两者，甲状腺旁腺增生／甲状旁腺腺癌

甲状旁腺增生

相同点：

边界清，边缘规整

完整菲薄高回声界面

可钙化，坏死，囊变

不同：

弥漫性增生，早期结节状态无血流信号；

单个／多个结节性增生有不同程度血流信号；

甲状旁腺腺癌

相同：

实性低回声

90%甲状旁腺功能亢进

不同：

边界不清，边缘模糊

纵横比大于1

易钙化

CDFI：血流丰富，可呈“火海征”

如此说来，以后在下定能一眼认出来这个做怪的甲状旁腺腺瘤。

最后，让我们在喊一遍：

我们是谁？

甲状旁腺腺瘤！

我们的衣服是？

完整菲薄高回声！

我们的粮食是？

极性血管蒂！

往期精彩回顾：

甲状腺结节钙化的讨论

3例肾实质性占位病例分享

腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）病例分享

妇产篇－正常测量值

腹部／浅表篇－正常测量值

肾占位误诊的陷阱

颌下腺导管癌病例分享

冠状静脉窦扩张原因

乳腺超声BI-RADS标准

腺淋巴性囊腺瘤（warthin）

乳腺淋巴管瘤病例分享

双子宫病例分享

目前已有+人







































北京哪家治疗白癜风医院好
北京中科白颠风医院