浆细胞肿瘤是什么早期会有哪些症状
2019-2-18 来源：不详 浏览次数：次浆细胞瘤是起源于骨髓的一种原发性的和全身性的恶性肿瘤，来源于B淋巴细胞，具有向浆细胞分化的性质。
浆细胞肿瘤的早期症状1、骨骼疼痛
是骨髓瘤的主要症状，大约60%的患者以骨痛为主要的首发症状，系因瘤细胞浸润并分泌破骨细胞激活素，发生溶骨性损害所致。部位以腰背脊椎最多见，其次为胸骨、肋骨，再次为四肢骨骼、肩部和肩关节。疼痛的程度轻重不等。
2、发热
可为低热或者反复高热。发热的原因主要是感染，临床以肺部感染最为多见，其次为泌尿系感染和败血症，且难以控制。
3、贫血
几乎所有患者都有不同程度的贫血，由于贫血可有心悸、乏力、头晕等症状。
4、出血倾向
骨髓内瘤细胞增殖,造血功能被抑制，可导致血小板生成减少，M蛋白覆盖于血小板或凝血因子表面，影响了凝血功能。虽不少见，但一般不严重。出血部位可在鼻腔、牙龈、消化道和皮肤。晚期可有内脏出血和颅内出血。
5、肾脏损害
大约一半以上患者在诊断为MM时已存在骨髓瘤肾病。表现为蛋白尿、镜下血尿以及肾功能不全，但多数不伴见高血压，脱水和血钙增高可加剧肾功能损害。约20%患者发生肾功能衰竭。尿毒症亦为本病常见的原因。
6、高钙血症
广泛的溶骨性病变可引起d血钙和尿钙增高：表现为厌食、恶心、多尿、烦渴甚至昏迷。
7、神经系统症状
主要为神经组织被肿瘤细胞浸润或者锥体压缩性骨折所致的损伤，脊椎压迫可引起截瘫、尿潴留等，神经根及周围神经浸润可引起神经痛、肢体麻木以及运动障碍等。
病理改变1、肉眼所见骨髓瘤与完全或几乎完全为细胞组成的肿瘤相似，表现为灰色或红色，质软，呈髓样，有时可为液性改变。肿瘤组织广泛侵润髓腔，可形成圆形的肿瘤结节，并逐渐增大、融合。部分播散性病变和大部分单发性病变可形成巨大的瘤块，常有出血、囊性变及坏死改变，肿瘤组织侵透皮质骨向外膨胀。在脊柱，肿瘤膨胀可压迫脊髓和神经根。
2、镜下所见肿瘤组织由密集的细胞簇组成，几乎没有细胞间基质。
肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞，至少部分肿瘤细胞可以辨认为是浆细胞。这些细胞的胞浆丰富，色深染，嗜碱性，界线清晰。细胞核为圆形，偏心性，有清晰的核周晕(为一非常发达的高尔基体)。染色质呈块状，明显朝向核膜(车轮状或豹皮样核)。有时在电镜下于胞浆内或胞浆外可见到方形或三角形的结晶。在这些或多或少的典型浆细胞周围有些体积大的细胞，可有双核。可见有丝分裂像。具有上述特征的肿瘤为分化良好的浆细胞瘤。
在其余的病例中，肿瘤的细胞有高度的异型性，非常不典型。以大细胞或巨大细胞为主，胞浆深染，可有大量的空泡，细胞核有明显的多形性，伴染色过度，核仁大，可见病理分裂像，可见含有数个核或异形核的巨细胞。这些不典型的细胞散在于分化好、能够被辨认为浆细胞的细胞。
冯利
主任医师
博士后及博士研究生导师
国家卫计委“优秀共产党员”
中医院中医科主任
国家中医药管理局“全国优秀中医临床人才”
中国医药卫生发展基金会德艺双馨“人民好医生”
国家中医药管理局“十二五”中医肿瘤重点专科带头人
世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会会长
国家中医药管理局“十二五”中西医结合临床重点学科学术带头人
擅长治疗
肺癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、骨转移癌的中西医结合治疗；肿瘤骨转移“平衡阻断”治疗；发挥中西医结合优势治疗肿瘤及并发症，中医药对放、化疗减毒增效，中医药无创（微创）治疗癌性疼痛、胸腹水，改善肿瘤患者症状，提高生活质量。
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