百家讲坛07期陆晨教授高磷血症的治疗
2021-8-14 来源：不详 浏览次数：次访谈嘉宾：
陆晨教授
新疆医院
访谈主题：
透析及高磷血症患者现“井喷”态势
专家观点
高磷血症的治疗一直是困扰着临床医生的一道难题。结合多年临床经验，我们总结了降磷的三个妙招：饮食控制、充分透析、把好药用好。第一，控制饮食主要指控制含磷量较多的食物，如蛋白质。但是实际治疗中，通过严格限制饮食中蛋白质的方法来降磷往往是不易实现的，蛋白质摄入的过少会抵消降磷所带来的益处。过度控制蛋白质的摄入将会对患者的营养状况及生活质量带来不利影响。
第二，按照目前的透析方式，除夜间每周能清除mg的磷以外，其他透析方式，无论是隔日透析，还是每周3次的规律性透析，都不能清除每周mg的磷，因此，我们主张患者进行夜间透析。但是由于受各种客观因素，如医保支付条件的限制等，我国现阶段还很难全面施行夜间透析。此外，肾脏科医生通过采集透析后30min、60min、90min、24h、48h以及68h的血样进行分析后发现，透析后血磷存在迅速的反弹现象，无论是血液透析（HD）还是血液透析滤过（HDF）都存在比较明显的反弹现象，并且HDF的反弹幅度超过了HD。因此，肾脏科医生需要就透析患者出现的这些问题给予高度
