促进骨形成药物甲状旁腺激素类药物特

前篇分别介绍了抗骨质疏松症的用药解析、基础用药、膦酸盐类药物和降钙素类药物，本篇介绍促进骨形成药物---甲状旁腺激素类药物特立帕肽。正常人体骨代谢处于动态平衡中，破骨细胞负责去除受损老化的旧骨，成骨细胞则促进新骨形成，完成“破旧立新”的骨骼修复重建的新陈代谢过程。如果“破多了”，“立少了”，那么骨骼就会疏松，脆性增加。很早的研究就发现，间断小剂量使用甲状旁腺激素具有促进骨形成的作用。特立帕肽作为一种骨形成促进剂，是人工合成的甲状旁腺激素氨基端1～34活性片段，是人工合成的甲状旁腺激素。适用于有骨折高发风险的绝经后妇女骨质疏松症的治疗。特立帕肽可以与成骨细胞上的甲状旁腺素受体结合，提高了成骨细胞的活性，有效增加成骨细胞的数量，从而增强骨形成和骨矿化能力，帮助骨微结构修复重建，增加骨密度，改善骨质量。对骨数量和质量的共同作用使骨强度得以提高，骨质疏松性脆性骨折发生率降低。此外，特立帕肽还可以增强肾小管重吸收钙的能力，增强肾脏中1-a羟化酶活性，促进肠道维生素D的合成，从而增加肠道对钙的吸收，保证骨骼代谢所需原材料供给，有利于骨形成。该药目前已经批准用于治疗女性绝经后骨质疏松症，大量研究也显示，该药能有效的降低椎体和非椎体发生脆性骨折的风险。应用特立帕肽治疗严重骨质疏松症，治疗时间不宜超过2年，用药期间注意监测血钙水平，防止高钙血症发生。注意用药适应症选择，评估获益与风险，才能有效发挥出其治疗作用，防止和减轻不良作用的发生，达到最好的治疗预期。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇