WeeklyReview清明节的周日

·前言

周五出发去了吉林，今天下午回到大连。在4月10号开始了比赛，这一天“三喜”临门，是连续做文献推送天的日子。

集训60多天的所得胜过大学3年的知识积累，在吉大3天的所得又超越了这60天的磨砺。

出去比试可以从各个角度各个方面感知到自己的不足，从思考习惯、分析思维到资源掌控、环境应变到人际交往、举止心态，感受到自己急切的能力需求，更清晰得看出下一步的努力方向，更明确的知道自己想要什么。

跟比自己优秀的人比是长见识，跟自己比才能看漏洞、看不扎实的地方。

公开竞争的场合宝贵在提供最极端最特别的情境，让你跟自己期待中的比，跟自己以往表现比，暴露出来的问题会显得尤为突出、刻骨铭心。

医院参加这次的全国临床技能大赛是种“光荣”，但出发医院的“光荣”。不论是训练还是比赛，医院很实力。可惜没有把老师教的东西都发挥出来，这很遗憾。学以致用是像上面说的那样，值得多维度磨炼的能力，自己以后值得踏实改进的地方还很多。想到这，期盼的心情多过了遗憾。医院和这么多老师的教导，还有了同甘共苦的队友，以后会愈发有力量。

·本周阅读汇总

结束版乳腺癌骨转移诊疗共识“骨改良药物临床应用原则”部分的汇总。

骨改良剂临床应用原则从以下7方面介绍，相关篇章的学习推送整理于文末：

1.各种骨改良剂的介绍

（1）BPs应用原则

（2）第一代BPs代表药：氯膦酸二钠

（3）第二代BPs代表药：帕米磷酸盐

（4）第三代BPs代表药：唑来膦酸伊班膦酸

（5）骨改良剂中的单克隆抗体：地舒单抗

2.建议用在哪

Table1

3.用药过程的注意事项

(1)骨改良药物应用注意事项

(2)骨改良剂的选择与特点

(3)地舒单抗治疗骨转移患者的高钙血症时注意补钙和维D

(4)根据肾功调整骨改良剂的剂量

(5)骨改良剂应用需注意颌面与口腔护理

4.持续用药/停药的把控

(1)骨改良剂的持续用药时间

(2)什么时候就不能再用骨改良剂了（x3）

5.要重视的几个生化指标

生化指标骨改良剂

6.SREs出现后如何调整治疗方案

SREs的出现与骨改良剂治疗方案的调整

7.CTIBL（cancertreatment-inducedboneloss）

（1）CTIBL的高风险因素

（2）BPs用药骨密度T评分

（3）唑来膦酸预防乳腺癌内分泌治疗引起的CTIBL

（4）地舒单抗预防CTIBL用法用量

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