精品推荐临床医学检验技术士要点第六部
2016-11-21 来源：不详 浏览次数：次体液平衡紊乱及其检查
1.严重创伤时，血钾：明显升高.
2.关于血液PH值的叙述以下不正确的是:根据PH值改变可以确定代谢性还是呼吸性酸碱失衡.
3.如血气分析标本不能及时测定，需保存在有冰块的水中，其目的是:防止糖代谢.
4.呼吸性酸中毒：PaCO2升高.
5.以下符合代谢性酸中毒的特点的是:HCO3/H2CO/1，原发性HCO-3下降.
6.给患者注射胰岛素，葡萄糖后，不适于作血糖测定，因为此时体内钾代谢的变化:细胞外钾进入细胞内.
7.下列能引起血钾浓度降低的是:呕吐.
8.高渗性脱水引起:血浆容量减少，组织间容量减少，细胞内液容量减少.
9.对于等渗性脱水不正确的是:细胞内液量随着细胞外液减少而减少.
10.不影响氧解离曲线的因素是:血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低.
11.机体调节酸碱平衡的机制不包括：肝脏的生物转化.
12.有关阴离子间隙(AG)描述以下错误的是:根据AG水平高低可以判断呼吸性酸中毒的病因.
13.大量出汗后血液渗透压升高引起:ADH分泌增加.
14.会使细胞内钾向细胞外转移引起高钾血症的情况是:代谢性酸中毒.
15.失代偿性代谢性酸中毒:CO2CP下降，PH下降.
16.以下关于血气分析质控物的叙述不正确的是:质控品中的分析物在气液两相中的平衡受温度影响小.
17.不参与维持血液PH平衡的是:每日饮水量，尿和排汗量的调节.
18.CO2在血液中的运输形式主要是:大量的HCO-3形式.
19.血气分析主要通过检测血液的一系列指标了解机体酸碱的平衡状态，但不包括Ca2+
20.以下血气分析标本的采集和保存不准确的是:采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO2值仍准确.
21.实际碳酸氢盐(SB），且两者均大于正常值提示:代谢性碱中毒.
22.呼吸性碱中毒时:血氯升高.
23.以下关于酸碱平衡与血钾浓度的相互关系，正确的说法是:低血钾时可引起代谢性碱中毒.
24.血液中最重要的缓冲系统是:碳酸盐-碳酸缓冲系统.
25.关于代谢性碱中毒的特点，以下正确的是:HCO-3/H2CO/1，原发性HCO-3升高.
26.导致高血钾的因素有:大面积烧伤.
27.细胞外液中主要的阳离子有:钠.
28.钠在体内主要分布于:细胞外液.
29.细胞外液中，主要的阴离子是:氯.
30.健康人钠的主要排泄途径为:尿液.
31.血气分析时，标本的采集处理中，以下哪项做法是错误的:不需要与空气隔绝.
32.临床经常测定血液中哪一组阴离子:CI-与HCO-3.
33.氧含量是指:隔绝空气条件下，血液中实际的含O2量.
34.低钠血症是指血浆钠浓度小于:mmol/L.
35.不参与酸碱平衡调节的系统和器官是:肝胆系统.
36.维持血容量恒定的关键阳离子是:Na+.
37.维持体液正常渗透压的主要电解质是:Na离子.
38.血液中缓冲碱(BB)是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外:碳氧血红蛋白.
39.体内钾的主要排泄途径是:肾.
40.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是:细胞内液阴离子以磷酸盐和蛋白质为主，阳离子以K+为主.
41.以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外:消化功能.
42.血液缓冲系统中:血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要.
43.急性脱水性疾病时，体重减轻的原因是:体液的丢失.
44.血氧饱和度主要取决于:PO2.
45.呼吸性酸中毒可由下列哪种情况引起:肺气肿.
46.严重腹泻可引起:碳酸氢盐丧失，造成血中毒.
47.阴离子间隙是判断何种酸碱平衡紊乱的指标:代谢性酸中毒.
48.代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，原因是:钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出.
49.关于血气分析错误的是:只能使用动脉血.
50.严重腹泻病人常引起:低血钾.
51.下列检查哪组指标的变化与代谢性酸中毒相符:{HCO-3}下降，伴有{K+}升高，{CI-}相对升高.
52.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是:细胞内液阴离子以HPO42-和蛋白质为主，阳离子以K+为主.
53.高血钾可导致酸中毒的原因可能是:血钾K+与细胞内H+交换，使血浆{H+}升高.
54.红细胞缓冲系统中最重要的是:以血红蛋白/氧合血红蛋白缓冲系统.
55.代谢性酸中毒部分代偿时可出现:血浆PH,PCO2，{HCO-3}均下降.
56.一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因是:哮喘.
57.下列关于阴离子隙(AG)错误的是:血清钾对AG有严重影响.
58.下列何者最具有血管收缩作用:血管紧张素II.
59.血液中CO2的主要运输形式是:HCO-3.
60.患者男性，65岁，慢性支气管炎30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚，嗜睡。血气分析:PH7.15，PaCOmmHg,PaOmmHg,进一步的检查结果显示:AG18mmol/L,HCO-mmol/L,提示患者:合并代谢性酸中毒.
61.某患者临床表现为周期性深呼吸，疲乏感，动脉血气结果:PH7.36,SB20mmol/L,AB19mmol/L,PCOmmHg,BE-5mmol/L,考虑为:代偿型代谢性酸中毒.
1.患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查：低钠.
2.以下对检验结果影响最大的是：标本溶血.
3.患者离子检测在临床中常用的方法是:ISE法.
1.代偿性呼吸性碱中毒可见:血浆PH值正常，HCO-3下降，PCO2下降.
2.代偿性呼吸性酸中毒可见:血浆PH值正常，HCO-3增高，PCO2增高.
3.非代偿性呼吸性酸中毒可见:血浆PH值下降，HCO-3下降，PCO2下降.
1.酸中毒时，将导致:高血钾，排酸性尿.
2.碱中毒时，将导致:低血钾，排碱性尿.
1.最早测定CI-的方法是:汞滴定法.
2.基于CI-与硫氰汞反应:分光光度法.
3.目前测定CI-最好的方法:离子选择电极法.
4.血清钠，钾测定的参考方法是:火焰光度法.
1.高渗性脱水:血浆Na+mmol/L.
2.低渗性脱水:血浆CI-+HCO-mmol/L.
3.等渗性脱水:血浆Na+为-mmol/L.
1.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB)且大于正常值，表明:代谢性碱中毒.
2.实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB）考虑:呼吸性酸中毒.
3.实际碳酸氢盐(AB)标准碳酸氢盐(SB）考虑:呼吸性碱中毒.
4.实际碳酸氢盐(AB)=标准碳酸氢盐(SB）且小于正常值，表明：代谢性酸中毒.
钙，磷，镁代谢与微量元素
1.下列关于磷的说法错误的是:血清无机磷浓度成人与儿童无差别.
2.血钙升高可引起:心率加快.
3.下列属于人体必需的微量元素是:铁，碘，氟，锌，锰.
4.首发于日本的痛痛病是下列哪种元素慢性中毒:镉.
5.以下不是引起低磷血症的常见原因是:磷向细胞外转移.
6.尿毒症中最罕见的电解质紊乱为:高钙血症.
7.Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关:Cu.
8.维生素D缺乏可见:血钙和血磷同时降低.
9.下列不是高钙血症常见原因是：维生素D缺乏.
10.既能升高血钙，又能降低血磷的物质是:PTH.
11.微量元素的生理功能主要有:微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂,微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统,参与激素与维生素的合成，微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育.
12.正常人血清总钙浓度的参考范围是:2.25-2.75mmol/L.
13.以下哪项因素不利于肠道对钙的吸收:食物中含有多量草酸.
14.下列情况中一般不会引起高磷血症的是:维生素D缺乏.
15.下列情况中一般不会引起低镁血症的是:醛固酮水平低下.
16.体内含量最丰富的微量元素是:铁.
17.下列情况中一般不会引发高镁血症的是:醛固酮水平低下.
18.下列引起血磷增高的疾病中应除外:肾病晚期.
19.克山病的发病原因之一是由于缺乏:硒.
20.磷的主要排泄途径为:肾脏.
21.夜盲症是由于缺乏:维生素A.
22.铁的主要功能是:作为血红蛋白的主要成分.
23.甲状腺素的生物学作用与下列哪个元素有关:碘.
24.关于维生素D3的功能，以下正确的是:升高血钙，血磷.
25.碘的排泄主要是通过哪个器官:肾脏.
26.正常成年人体内含锌的总量为:2-3g.
27.硒的生物学作用是:参与辅酶A和辅酶Q的合成.
28.铬的排泄主要是从:尿液.
29.有害的微量元素是:铝.
30.下列哪项不是碘的生物学作用:维持正常的造血功能及铁的代谢.
31.下列哪项不是锌的生物学作用:参与辅酶A和辅酶Q的合成.
32.以下哪项不是铜缺乏的临床表现:心肌梗死.
33.正常人血清中钙和磷相互的浓度关系是(以mg/dl):{Ca}*{P}=35-40.
34.以下因素中对血清游离钙浓度影响最大的是：PH值.
35.不是低钙血症常见原因的是:甲状旁腺功能亢进.
36.对于维生素D的叙述，下列哪一项是错误的:能升高血钙，降低血磷.
37.肠道菌作用可以给人体提供:维生素K.
38.关于铁代谢的叙述，错误的是:Fe3+比Fe2+溶解度大，故Fe3+较易吸收.
39.钙测定的参考方法是:原子吸收分光光度法.
40.低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状,发病时应:有时缺镁患者也可表现为血酶正常，应密切注意观察.
41.在糖代谢中，作为胰岛素辅助因子的元素是:铬.
42.含有金属元素的维生素是:维生素B12.
43.患者男性，15岁，食欲减退，免疫力降低，诊断为营养性侏儒症，该男孩可能缺乏锌.
44.患儿男10岁，不自主的舞蹈样动作震颤，眼角膜边上形成黄绿色沉积环，可能与下列哪种元素有关:铜.
45.患者女性，28岁，颈部逐渐变粗，呼吸困难，触诊发现甲状腺肿大，该患者可能有:缺碘.
46.男55岁，长期患有乙型肝炎，入院检查:钙为1.68mmol/L,钾为4.0mmol/L.
1.表明该患者是:低钙血症.
2.钙检测采用偶氮砷III法，此方法检测的是:总钙.
3.该患者钙浓度1.68mmlo/L的原因是:血浆蛋白降低.
患儿女，3岁，消瘦，X型腿，肋骨呈串珠状，鸡胸，方颅。X线提示:骨质疏松，掌，腕骨愈合缓慢.
1.初步诊断:佝偻病.
2.治疗原则是:补钙及维生素D.
1.对神经，肌肉的兴奋性有镇静作用的是:镁.
2.可作为血浆凝血因子参与凝血过程的是:钙.
3.体内含量最丰富的微量元素是:铁.
4.具有抗氧化，抗衰老和抗癌作用的微量元素是:锌.
5.使血钙浓度降低的激素:降钙素.
6.使血钙浓度升高的激素是:甲状旁腺激素.
7.促使肾小管对Na重吸收的激素是:醛固酮.
8.维生素B12的组成成分是:钴.
9.构成超氧化物歧化酶，赖氨酰氧化酶等的是:铜.
10.构成谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分是：硒.
11.促进胰岛素的作用及调节血糖的是:铬.
12.细胞内钙的生理功能是:触发肌肉兴奋-收缩偶联.
13.细胞外钙的生理功能是:稳定神经细胞膜，影响其应激性.
14.细胞内磷酸盐的生理功能是:腺嘌呤，鸟嘌呤核苷以及核苷酸辅酶类的组成成分.
15.PTH对钙磷浓度调节的最终结果为：血钙升高，血磷降低.
16.降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为:血钙下降，血磷下降.
17.活性维生素D增多症，血钙，血磷浓度变化为:血钙升高，血磷升高.
18.慢性肾功能不全时，血清钙磷的浓度变化为:血钙降低，血磷升高.
19.甲状旁腺功能亢进时可见:血钙升高，血磷下降.
20.甲状旁腺功能低下时，可见:血钙下降，血磷升高.
21.维生素D缺乏可见:血钙下降，血磷下降.
治疗药物监测
1.药物的消除是指:药物的生物转化和排泄.
2.单位时间内机体能消除药物的固定分数或百分数称为:消除百分数.
3.生物转化的主要部位是:肝脏.
4.正常人体生物转化过程最重要的作用是：使非极性化合物变为极性化合物，利于排出体外.
5.表示药物在体内代谢，排泄的速度是:清除速度常数.
6.药物在体内的清除是指:生物转化和排泄.
7.治疗药物监测的英文缩写是:TDM.
8.治疗药物检测的主要目的是保证药物治疗的:有效性，安全性.
9.治疗药物检测对象主要是:血液.
10.首过效应常发生于哪种给药方式:口服.
11.口服药的吸收主要在:小肠.
12.治疗药物检测最理想是直接测定血中:游离药物浓度.
13.本质上说药物效应取决于:靶位药浓度.
14.进入体内药量多少可用以下哪一种参数表示:药-时曲线下面积.
15.进行TDM的标本多采用:血清.
16.若某药在体内各部位如肝，肾，脑，血液等，间有较高及相近的转运速率，可在体内迅速达到分布平衡，该药属于:单室模型.
17.血药浓度存在治疗窗的药物是:三环类抗抑郁药.
18.下列关于环孢素的叙述，正确的是:呈双相消除.
19.理想的TDM应测定：血中游离药物浓度.
20.与药物吸收相关的是:药物脂溶性.
21.与药物分布相关的是:表现分布容积.
22.与药物代谢相关的是:生物转化.
23.与药物排泄相关的是:肾小球滤过率.
24.有效地利用体内物质的是:肠肝循环.
6.作用强弱:消除速度.
7.作用快慢:吸收速度.
8.作用持续时间:半衰期.
9.达到稳态血药浓度的时间:剂量.
10.表观分布容积大小:血浆蛋白结合.
11.药物由血液向组织脏器转运的过程是:分布.
12.药物从剂型中到达体循环的相对数量和相对速度是:生物利用度.
13.药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过程是:代谢.
14.体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程是:排泄.
15.药物从给药部位进入体循环的过程是:吸收.
心肌损伤标志物
1.下列哪项指标通常被作为心肌损伤确证标志物:CK-MB.
2.有关肌钙蛋白的评价，下列哪项说法不正确:cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好.
3.溶血对血清中的酶活性影响最大的是:LD.
4.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为:CK-MMCK-MBCK-BB.
5.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是:临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，提高诊断的准确性.
6.心肌细胞内肌钙蛋白亚基组成是:cTnT,cTnI,TnC.
7.目前检测CK-MB最理想的方法是:免疫化学法测定其质量.
8.急性心肌梗死发作后9h血清LD同工酶电泳结果为:LD1LD2LD3LD4LD5.
9.心肌缺血症状发作后，血中出现高峰浓度最晚的指标是:LD.
10.下列心肌损伤标志物中，分子量最小的是:Mb.
11.心脏中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主:LD1.
12.骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主:LD5.
13.下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法:LD.
14.评价心衰预后最好的神经激素类标志物是:BNP/NT-proBNP.
15.目前用于急性冠状动脉综合征(ACS)实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是:cTn和cTnI.
16.心肌梗死时血清LD同工酶升高最明显的是:LD1.
17.关于急性心肌梗死乳酸脱氢酶的描述，不正确的是:a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定与LD同工酶无关.
18.急性心肌梗死发作，血液中下列指标达峰值的是:CTnT.
19.心肌梗死发病5天下列血清酶对诊断有帮助的是:天冬氨酸氨基转移酶（AST）.
20.下列指标中的对微小心肌损伤可以诊断的是:心肌肌钙蛋白(CTnT,CTnI).
21.在心肌损伤时最先升高的指标是:肌酸激酶-MB同工酶.
22.患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标，如果确诊为急性心肌梗死，下列哪种同工酶显著升高:LD1.
23.患者，男45岁，突然感觉胸痛，4医院就诊，以下哪项检查对排除急性心肌梗死最有帮助:Mb.
24.患者，男58岁，10天前诊断为急性心肌梗死，现最有可能异常的血清酶是:LD.
25.患者女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院，入院时血压/90mmHg,经心电图检查，诊断急性前臂心肌梗死。此时最具有特征性的实验室改变是:血清CK-MB水平增高.
26.男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压/90mmHg,脉搏78/min,心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查:钾3.2mmol/L,Nammol/L,尿素氮9.2mmol/L,CK90U/L.
1.该患者首先应确诊的疾病是:急性心肌梗死.
2.首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的:Mb.
患者，男60岁，近3天，自觉右侧胸痛，第二次X线检查显示右侧肋膈角消失，诊断肺结核伴右侧胸腔积液。
3.下列检查对了解胸水性质更有帮助的是:LD.
4.LD酶是由几种不同亚基组成的：2种.
5.该酶有几种结构不同的同工酶:5种.
6.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性:nm.
7.连续监测法测定活性时，血清用量10ul,底物量ul,光径1cm,NADH在nm的摩尔吸光系数为，计算K值为:.
6.患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸，气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。
8.为确诊，目前最有帮助的酶学检查是:LD.
9.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是:CK.
1.早期诊断AMI最好的心肌标志物是:cTn.
2.可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是:cTn.
3.溶栓治疗中判断有无在灌注的较敏感而准确的指标是:Mb.
4.急性心肌梗死发作后CK开始升高的时间为:4-8h.
5.急性心肌梗死发作后Mb开始升高的时间为:2-4h.
6.急性心肌梗死发作后cTnT开始升高的时间为:4-8h.
7.急性心肌梗死发作后LD开始升高的时间为:8-12h.
8.用于术后心肌梗死判断的较好指标是:cTn.
9.AMI发生后，血中出现最早的心肌损伤标志物是:Mb.
10.用于排除AMI发生的较好指标是:Mb.
11.目前作为心肌损伤确诊标记物的指标是:cTn.
肝胆疾病的实验室检查
1.下列化合物不是胆色素的是:血红素.
2.属于次级胆汁酸的是:石胆酸.
3.血中哪一种胆红素增加会在尿中出现：结合胆红素.
4.胆红素进入肝细胞后即被细胞质内的受体结合，以利于结合胆红素的形成，该受体是:Y蛋白和Z蛋白.
5.胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输:白蛋白.
6.前清蛋白比清蛋白更能早期反映肝细胞损害的原因是:半衰期短.
7.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的:尿中三胆试验均阳性.
8.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是:CHE和LCAT.
9.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的:血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性.
10.血清胆红素测定的标本必须避免阳光直接照射，以免结果降低，其原因是：胆红素分子构型改变.
11.溶血性黄疸时，下列结果正确的是:血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增加.
12.梗阻性黄疸尿中的胆红素是:结合胆红素.
13.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的实验是:血清总胆固醇测定.
14.有关甲胎蛋白(AFP)的论述中错误的是:健康成人肝细胞也大量合成.
15.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是:免疫球蛋白.
16.当尿中尿胆素原完全阴性时，应考虑有:阻塞性黄疸.
17.维持血糖浓度相对稳定的重要器官是:肝脏.
18.酶胆分离现象见于:重症肝炎.
19.溶血性黄疸的特点是:未结合胆红素浓度增高.
20.阻塞性黄疸时，重氮反应为:直接反应阳性.
21.有关胆汁酸的描述以下错误的是:人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主.
22.在微粒体中使血红素氧化成胆绿素的酶是:血红素加单氧酶.
23.肝细胞对胆红素的转化主要发生在:滑面内质网.
24.所谓直接胆红素是指:与重氮试剂直接反应的胆红素.
25.会导致尿胆素原排泄减少的是:肠梗阻.
26.肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括:灭活后的产物大部分随胆汁排泄.
27.不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是:颉氨酸.
28.饥饿时肝中活性增强的途径是:糖异生.
29.阻塞性黄疸的原因是:肝内外胆道阻塞.
30.血浆哪一种蛋白的测定对肝功能不全较敏感:前白蛋白.
31.下列哪种胆红素有细胞毒性:蛋白非结合型胆红素.
32.血浆中不在肝脏中合成的蛋白质是:免疫球蛋白.
33.体内进行生物转化的主要器官是:肝脏.
34.肝脏功能严重受损不可能出现的情况是:生物转化作用加强.
35.用于反映肝脏合成能力的血清酶学检查主要是:CHE和LCAT.
36.不能反映肝内或肝外胆汁淤积的指标是:血清LD及其同工酶.
37.有关血清胆汁酸测定的临床意义，不正确的是:血清胆汁酸水平测定，用于高脂血症的分型.
38.急性病毒性肝炎时AST/ALT的比值:小于1.
39.对肝性脑病患者生化检测指标不会出现的是:血浆凝血酶原时间缩短.
40.38岁，女，右膝外上方肿瘤4个月，膝关节伸屈运动受限，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已经超过中线，远端距离关节面不足1cm,诊断为骨细胞瘤，此时碱性磷酸酶活性:中度升高.
41.患者男性，23岁，半年多来腹胀，乏力，食欲减退，体查:巩膜无黄染，无肝掌，蜘蛛痣，球蛋白35g/L,胆红素正常，凝血酶原活动度为76%,本病例诊断是:慢性轻度病毒性肝炎.
1.患者女性，有偏食习惯，因高热，头晕，嗜睡，月经血量过多就诊，实验室检查:WBC15.7*10/9/L,RBC3.0*10/12/L,Hb85g/L,PLT87*10/9/L,可见成熟红细胞大小不均及点彩红细胞.
1.该患者最有可能的诊断是:阻塞性黄疸.
2.有助于该患者临床诊断的检查项目不包括:血清淀粉酶测定.
3.该患者检测结果最不可能出现的是:血清r-GT正常.
1.反映急性肝细胞损伤最敏感饿指标是;ALT.
2.有助于判断肝细胞，心肌细胞损伤程度的指标是:ALT.
3.反映肝纤维化的酶是:ASTm.
4.反映肝脏合成能力的酶是:LCAT.
5.结合胆红素是:胆红素葡萄糖醛酸酯.
6.胆红素肠菌代谢产物是:胆素原.
7.血中胆红素主要运输形式是:胆红素-白蛋白.
8.肝细胞内胆红素的主要存在形式是:胆红素-Y蛋白.
9.反映胆道阻塞最敏感的指标是:GGT.
10.最能说明肝细胞损伤严重程度的指标是:AST.
11.反映肝脏合成能力的酶是:CHE.
肾功能及早期肾损伤的检查
1.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的实验是:血浆ACTH测定.
2.关于血肌酐和尿素叙述以下错误的是:血尿素测定比血肌酐测定更能准确的反映肾小球滤过功能.
3.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是:肾小球滤过膜通透性增强.
4.以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是:肾小管性蛋白尿B2-MG增高.
5.不能反映肾小球滤过功能的检查是：尿渗量测定.
6.以下不属于肾小管重吸收功能的是:酚红排泄试验.
7.用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是:尿渗量.
8.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为:B2-微球蛋白.
9.关于蛋白尿的叙述以下错误的是:B2-微球蛋白尿为肾小球病变的特征.
10.碱性苦味酸显色反应是一个特异性反应，下列哪种物质不与其发生显色反应:肌酸.
11.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是:0.
12.检查远曲小管功能的方法是:禁饮尿渗量.
13.不能区别肾小球性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的指标是:尿中纤维蛋白降解产物升高.
14.不能反映肾小管功能损伤的指标是:尿白蛋白.
15.苦味酸法测血肌酐不能排除假肌酐干扰的方法是:在缓冲液中加入防腐剂.
16.肾小管重吸收受损可检出的蛋白质不包括:2-巨球蛋白.
17.检查近曲小管损伤的方法是:尿NAG测定.
18.肾病综合征时血浆蛋白质浓度不降低的是:2-巨球蛋白.
19.下列不能作为早期肾损伤的指标是:尿IgG.
20.糖尿病早期肾损害的敏感指标是:尿补体C3.
21.不能与碱性苦味酸试剂反应的有:胆红素.
22.下列不是影响血尿素浓度因素的是:机体肌肉总量.
23.尿17-羟类固醇，17-酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用:浓盐酸.
24.反映肾小球滤过率理想的清除试验是:菊粉清除试验.
25.造成肾病综合征高脂血症的主要原因是:肝脏代偿性合成脂蛋白增加.
26.不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法测定血肌酐时，应准确的读取反应后吸光度的两个时间点是:20秒和80秒.
27.内生肌酐清除率的正常值为:80-ml/min.
28.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查:内生肌酐清除率.
29.选择性蛋白尿是以下哪一种蛋白尿为主：白蛋白.
30.内生肌酐清除率下降多少，血浆肌酐和尿素氮才开始升高:50%.
31.尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是:继发甲状旁腺亢进.
32.蛋白尿时尿蛋白定量大于:0.15g/24h.
33.正常情况下不能被肾小管完全重吸收的物质是:葡萄糖.
34.选择性蛋白尿主要用于检查:肾小球病变的程度.
35.下列哪一项反映近曲小管的功能:PSP排泄试验.
36.慢性肾功能衰竭的肾储备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)为:30-60ml/min.
37.微小病变型肾病综合征:肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱.
38.反映远曲小管和集合管功能的试验是:浓缩喜事试验.
39.急性肾小球肾炎尿中以哪种蛋白为主:白蛋白.
40.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括:慢性肾衰竭尿毒症.
41.导致肾性骨病的病因中，不正确的是:铁负荷减少.
42.测定内生肌酐清除率，以下不需要的是:大量饮水.
43.肾小管吸收损伤在尿中可检出的蛋白质，不包括:2巨球蛋白.
44.慢性肾小球肾炎时，肾小球滤过功能常:降低.
45.营养不良的病人容易发生水肿，其原因是:血浆胶体渗透压降低.
46.肾小管髓袢升支的功能主要是:重吸收溶质.
47.肾脏近曲小管及集合小管对水的重吸收受支配的激素是:抗利尿激素.
48.反映肾小球滤过功能的最佳指标是:肌酐清除率.
49.某一种物质完全肾小球滤过，然后又由肾小管完全吸收，则该物质的清除率是:0.
50.肾病综合征患者出现大量蛋白尿是由于:肾小球滤过膜通透性增加.
51.尿B2微球蛋白测定，主要反映的病变部位是:肾小管.
52.完全能通过肾小球滤过膜的蛋白质分子量大小是:78.
53.几乎不被肾小管重吸收的物质是:肌酐.
54.不能反映肾小管重吸收功能屏障的指标是:2微球蛋白.
55.某患者血肌酐浓度为88.4umol/L,尿肌酐浓度为umol/L,24小时尿量为ml,则内生肌酐清除率为:55ml/min.Ccr=*/(24*60)/88.4=55ml/min.
56.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿，尿少1周，轻咳，近1周双腿发胀.检查尿蛋白(++),红细胞(+++），白细胞偶见，发病以来精神食欲可以，轻度腰酸，乏力，无尿频，尿急，尿痛。尿蛋白（++),红细胞(+++),可能诊断为:急性肾小球肾炎.
57.患者男性，35岁，因车祸大出血休克入院，该患者是否有急性肾功能衰竭需每日测定:血肌酐和血尿酸.
58.患者男性，65岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。这种尿蛋白常出现在:多发性骨髓瘤.
59.患者女性，22岁，新婚后5天出现寒战，高热，尿频，尿不尽，尿常规WBC（++）,RBC10个/HP,尿蛋白(++)，查体:肾区叩击痛。
1.该患者最可能的诊断是:急性肾盂肾炎.
2.治疗上采取的原则是:留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗.
1.患儿男性，9岁，水肿血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红，化验尿蛋白(++)，镜检白细胞(+)/HP,红细胞(++)/HP,补体C30.48g/L,ASOIU/L.
3.少尿是指24小时尿量少于:ml.
4.血尿可见于下列疾病，但除外:单纯性肾病综合征.
5.最可能的诊断是:急性肾小球肾炎.
1.患者慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，血压/mmHg.
6.下列检查中最先出现异常的是:肌酐清除率.
7.如果患者血清BUN11.6mmol/L,Crpmol/L提示患者肾功能处于:氮质血症期.
8.慢性肾衰竭时，罕见的电解质紊乱是:低钾血症.
9.慢性肾衰时导致低钙血症的主要原因是:肾组织不能生成1,25-(OH)2D3.
1.患者男性，62岁，骨折入院，血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgM0.37g/L.X线检查骨质疏松，有溶骨性改变。
10.该患者最有可能的临床诊断为:多发性骨髓瘤.
11.为证实该诊断，还应进行的实验室检查是:免疫固定电泳.
1.患者男性，60岁，腰痛入院，血红蛋白60g/L,尿蛋白2g/L,本周蛋白(+)。
1.其蛋白尿类型为:溢出性蛋白尿.
2.这种尿蛋白常出现在:多发性骨髓瘤.
1.肾小球肾炎尿蛋白主要是:白蛋白.
2.慢性肾盂肾炎尿蛋白主要是：B2-M.
3.肾结石核心主要是:T-H糖蛋白.
4.有助于尿路恶性肿瘤诊断:尿乳酸脱氢酶.
5.肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高:尿N-乙酰-B-D-葡萄糖苷酶.
6.对肾小管病变有较大意义:尿溶菌酶(LYS）.
7.肾小球通透性增加引起的蛋白尿为:肾小球性蛋白尿.
8.近曲小管上皮细胞受损引起的蛋白尿为:肾小管性蛋白尿.
9.低分子量蛋白质大量进入原尿引起的蛋白尿为:溢出性蛋白尿.
10.正常情况下，不能通过肾小球滤过膜的物质是:血细胞.
11.正常情况下，原尿中不被肾小管重吸收的物质是:肌酐.
胰腺疾病的检查
1.类癌分泌主要激素是:5-羟色胺.
2.卓-艾综合征绝大多数是位于胰腺的何种肿瘤所致:促胃液素瘤.
3.测定重度胰外分泌功能失常采用:NBT-PABA试验.
4.检测胆汁性胰腺炎一种灵敏而且是特异性标志物的是:原降钙素.
5.急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为:胰淀粉酶.
6.关于脂肪酶的叙述以下错误的是:尿中可测到脂肪酶活性.
7.水解碳水化合物的最重要的酶是:胰淀粉酶.
8.唯一能在正常时出现于尿中的血浆酶是:胰淀粉酶.
9.下列属于胰多肽族的激素是:酪神经肽.
10.PP瘤分泌的主要激素是:胰多肽.
11.类癌最常见的部位是:盲肠.
12.下列关于淀粉酶的说法错误的是:IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显示法.
13.临床上常用于诊断胰腺疾病的酶有:AMY,脂肪酶.
14.胰岛素原比胰岛素:多一段C肽.
15.急性胰腺炎发作尿淀粉酶开始升高的时间是:12-24小时.
16.反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标是:弹性蛋白酶.
1.患者男性50岁，剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，脉搏/min,呼吸32/min，心肺检查(-),全腹膨隆，胰腺明显肿大，血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9*10/9/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L.AMY.7U/L,CA1.75mmol/L.
1.该患者的诊断应为:急性胰腺炎.
2.可进一步做何检查:尿淀粉酶.
3.关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是:可作用于淀粉-1，6糖苷键.
4.以下哪种疾病引起血浆淀粉酶活性升高:腮腺炎.
1.急性胰腺炎时可见:血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高.
2.腮腺炎时可见：血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高.
3.注射吗啡时可见:血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常.
4.大量饮酒，消化性溃疡穿孔时可见:血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高.
5.巨淀粉酶血症时可见:血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低.
6.胎儿呼吸窘迫征的患儿血浆中浓度明显降低的是:1-抗胰蛋白酶.
7.肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是:低密度脂蛋白.
内分泌疾病的检查
1.内分泌是指内分泌腺或组织分泌的激素:通过血液传递.
2.ACTH是指:促肾上腺皮质激素.
3.下列哪种激素缺乏可导致克仃病:甲状腺激素.
4.T3和T4合成的起始物为:酪氨酸.
5.属于类固醇类的激素是:肾上腺皮质激素.
6.下列哪种是睾酮的活化形式:5-二氢睾酮.
7.T3,T4是由下列哪种细胞合成的:甲状腺滤泡上皮细胞.
8.关于内分泌系统的最佳描述是:由内分泌腺及全身内分泌细胞组成的信息传递系统.
9.引起血ACTH升高的疾病是:Addison病.
10.直接反映甲状腺功能状态的指标是:FT3，FT4.
11.原发性醛固酮增多症的实验室特点是:肾素，血管紧张素II低而醛固酮高.
12.调节甲状腺激素合成和分泌的主要是:下丘脑-垂体-甲状腺轴.
13.判断甲状腺功能最基本的筛选试验是:TT4.
14.儿童GH过度分泌会导致:巨人症.
15.对诊断嗜铬细胞瘤特异性最高的试验是:高血糖素激发试验.
16.对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是:清晨血及唾液血皮质醇水平.
17.有关生长激素(GH)生物学作用下列叙述错误的是:GH的分泌不呈脉冲式分泌.
18.库欣综合征可引起改变不包括:对感染的抵抗力增强.
19.在激素等超微量物质分析史上，具有里程碑价值的分析方法是:EIA.
20.绝经期妇女，雌二醇的主要来源是:雄性激素在性腺外的转化.
21.新生儿甲减筛查一般两项一起检查的是:T4+TSH.
22.以下结果符合亚烯床甲亢的诊断是:T3不变，T4不变，TSH下降.
23.对于初诊需明确甲亢诊断的患者，以下组合最合理的是:FT3+FT4+TSH.
24.临床上引起甲减最常见的病因是:慢性淋巴细胞性甲状腺炎.
25.以下有关生长激素测定的描述错误的是:生长激素兴奋或抑制实验结果可靠，无假阳性或假阴性.
26.患者女性，38岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松，最可能的诊断是:肾上腺癌性Cushing病.
27.患者24岁，男性，主诉:胃纳不良，明显体重减轻日甚一日，经体检发现皮肤青铜色，低血压，肌肉消瘦，实验室检查血清mmol/L,血浆皮质醇降低，最可能为:艾迪森病.
28.患者，男32岁，主诉腰背痛，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查:血清GH50ug/L,血钙2.1mmol/L,血磷1.54mmol/L,碱性磷酸酶58mmol/L.
1.该患者所患疾病为:肢端肥大症.
2.生长激素的作用不包括:促进脑的发育.
1.患者女性，52岁，10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症.
1.引起该患者高钙血症的病因最可能为:异位恶性肿瘤.
2.维持血钙正常水平的最重要的调节因素是:PTH.
1.醛固酮来自:肾上腺皮质球状带.
2.去甲肾上腺素来自:肾上腺髓质.
3.四碘甲状腺原氨酸来自:甲状腺.
4.皮质醇来自:肾上腺皮质束状带.
5.男性雄激素来自:肾上腺皮质网状带.
6.对女性患者可反映肾上腺皮质的功能:尿17-羟皮质类固醇.
7.肾上腺皮质激素和雄激素在体内的代谢产物是:尿17-酮类固醇.
8.判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取:ACTH兴奋试验.
9.诊断嗜铬细胞瘤可选取:高血糖素激发试验.
10.符合原发性甲减的试验结果是:T3T4下降，TSH升高，TRH兴奋试剂(+）.
11.符合垂体腺瘤性甲亢的试验结果是:T3T4升高，TSH升高，TRH兴奋试验(+).
12.符合异源性TSH综合征的试验结果是:T3T4升高，TSH升高，TRH兴奋试验(—).
临床化学常用分析技术
1.琼脂糖凝胶电泳用PH值为8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白分成五条区带，由正极向负极数起，它们的顺序是:白蛋白，1-球蛋白，2-球蛋白，B-球蛋白，r-球蛋白.
2.在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素：荧光物质的摩尔吸光系数.
3.重复性试验是考察候选方法的:随机误差.
4.下列何种方法可用于获得性纯蛋白质:亲和层析.
5.下列试验中血标本受溶血影响最小的是:Na+测定.
6.自动生化分析仪常用的检测器是:光电倍增管.
7.特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是:等电聚焦电泳.
8.下列电泳属于稳态电泳的是:等电聚焦电泳.
9.关于超速离心机的转速，最大相对离心力正确的是:转/分以上，g.
10.离子交换层析的主要原理是利用物质:离子交换不同.
11.紫外光分光光度法属于:吸收光谱分析法.
12.某溶液选定了某波长的光源，已读的吸光度在0.1以下，为了减少比色误差，应提高读数使其在0.1-0.7之间，采取:提高溶液厚度.
13.以下说法错误的是:管道分析仪测定相同的各待测样品于试剂混合后的化学反应，在各自管道中完成.
14.Km值反映酶与底物的亲和力:Km值越小，酶与底物亲和力越大.
15.在动态法中，测定杯的吸光率超过ABN（异常吸收率)时，ABN被标志为:底物耗尽.
16.酶活性即酶促反应速度，指在规定条件下单位时间内底物的减少量或以下哪项的生成量：产物.
17.以下有关酶偶联法测定酶活性浓度的描述错误的是:一般指示酶的Km值都很大.
18.PH计中的电极属于下述的哪一种:固体膜电极.
19.在温度对荧光分析的影响中，说法正确的是:溶液温度降低，荧光效率增加，荧光强度增加.
20.符合朗伯比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长位置改变是:不移动，但峰高值降低.
21.用于纯化酶和受体蛋白的最好方法是:亲和层析法.
22.下列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脲法:血清呈乳糜状.
23.紫外法测定蛋白含量的波长应为:nm或/nm.
24.蛋白质的定量分析中，下列何种方法灵敏度最高:化学发光法.
25.要使荧光强度与荧光物质的浓度成正比，应使;样品浓度应适中.
26.光谱分析法可以对物质进行定性或定量分析，其利用的物质特点是:吸收发射或散射光谱谱系.
27.当底物浓度远大于Km时，反应速率不受反应浓度影响，此时反应为:零件反应.
28.实验误差是其客观真值与何值之差:理论值.
29.系统误差可分为恒定系统误差和:比例误差.
30.随机误差的特点不包括:可预测性.
31.室内质控图中，警告线为:正负2s.
32.荧光分析法:两者均有.
33.化学发光免疫分析:发射光.
34.紫外-可见分光光度法:激发光.
35.酶免疫法:两者均无下列生化检验技术在检测过程中有哪些光参与.
5.锌的检测:原子吸收分光光度法.
6.DNA的检测:荧光分析法.
7.蛋白质的分离与鉴定:电泳技术.
8.血清钠的检测:电化学分析技术.
9.微量蛋白的检测:散射比浊法.
10.用于过筛实验的分析方法，希望有较高的:诊断灵敏度.
11.用于确诊实验的分析方法，必须有较高的:诊断特异性.
1.连续流动式全自动分析仪的特点是:隔离连续分析.
2.二点速率法自动生化分析仪主要用于测定:CRE（Jaffe法).
3.能用于全自动生化分析仪测定血浆脂蛋白的方法为:遮蔽直接测定法.
4.管道式分析仪中空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本，试剂以及混合后的反应液之间，隔开的物质是:空气.
5.终点法自动生化分析可用于测定:TP,ALB.
6.一个新方法的评估，可以不考虑:建立参考值.
7.电极法测定原理是根据下列哪一个公式:能斯特公式.
8.固定时间法在自动分析仪中的应用，有助于解决:特异性问题.
9.干扰试验的做法是:回收率.
10.室间质评样本的检测:实验室必须与其测试病人标本一样的方式来检测室间质评样本.
11.在临床化学室间质评某次活动中，钠5个不同批号的结果均可接受范围内，其得分为:%.
12.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用:样品空白.
13.生化自动分析仪不具备的特点是：不易标准化.
14.定量测定项目室内质量控制活动主要控制的是：精密度.
15.生化自动分析仪测定HDL-C采用的方法是:遮蔽直接测定法.
16.两点法自动生化分析可用于测定:TG,T-CHo.
17.自动生化分析的校准方法除线性法外，还包括:非线性法.
18.自动生化分析一点法又称为终点法，是指加入标本和试剂，何时测定反应混合液吸光度值:光反应直到终点.
19.在两点速率法的自动生化分析仪过程中，为计算单位时间由吸光的的变化量，采用测定吸光度的方式是:适当两点测定.
20.两点法自动生化分析常使用双试剂分析，在反应过程中需测定:两个时间点的吸光度(A1，A2）.
21.干片式生化分析仪是将一项测定中必需的全部或部分试剂预固定在载体中，可计算出待测物浓度，根据Kubelka-Munk理论，测定的物理量是：反射率.
22.分立式生化分析仪与管道生化分析仪在机构上的主要区别为:前者各个标本和试剂在各自的试管中起反应，而后者是在同一管道中起反应.
1.检验科生化室采用日立型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子项/h,比色部分0项/h.
1.此分析仪属于:分立式分析仪.
2.此分析仪的分析方法不可能的是:层析法.
3.仪器的标准化发展方向不包括以下哪个方面:双试剂.
4.当肠道吸收入血的葡萄糖浓度增高时，肝脏迅速将葡萄糖转化成:糖原.
跟着知识君，是不是又涨知识了~
