引起慢性胰腺炎的原因

引起慢性胰腺炎的原因多种多样，其中以胆道疾病和嗜酒为主要病因引起的慢性进行性炎症反应，是胰腺分泌的多种消化酶对胰腺及其周围组织，自身“消化”的过程。

慢性酒精中毒，在西方国家70%-80%与长期嗜酒有关，其中乙醇摄入量及时间与其发病率密切相关，我国近年来由酒精因素引起的慢性胰腺炎也呈上升趋势，并成为主要因素之一，一医院的回顾性研究萃分析结果显示35.9%与饮酒有关。

胆道系统疾病，在我国、胆道疾病的长期存在仍为本病的主要危险因素，二者并发的比例为33.9%，在各种胆道疾病中以胆囊结石最为多见，其次为胆管结石、胆囊炎、胆管狭窄与胆道蛔虫。

其他因素，糖尿病、高钙血症、高脂血症、遗传与自身免疫等因素均可导致慢性胰腺炎。

临床表现为：慢性胰腺炎的病程常超过数年、临床表现为无症状期与症状轻重不等的发作期交替出现，典型病例可出现五联征：腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻及糖尿病。

腹痛为本病最突出的症状，90%以上的患者有程度不等的腹痛，初期为间歇性、逐渐转为持续性疼痛，可为隐痛、纯痛、钻痛甚至剧痛、多位于中上腹、亦可放射到后背和两侧季肋部。

胰腺功能不全的表现，慢性胰腺炎后期，由于胰腺外分泌功能障碍，可引起食欲减退、嗳气、恶心、厌油腻、腹泻甚至脂肪泻等吸收不良综合性征的表现，此外，还常常有脂溶性，维生素A、D、E、K缺乏症，表现为夜盲症、皮肤粗糙与出血倾向等。约有半数患者可因胰腺内分泌功能不全发生糖尿病。

常见体征，轻度腹部压痛，当胆总管受压时可出现黄疸，少数患者可见胸腔积液、腹水和上消化道出血等。

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