被忽视的血癌多发性骨髓瘤
2019-1-19 来源：不详 浏览次数：次来源：医院检验科
谈及血液病，大家往往会联想到白血病，而发病率现已超过白血病的另一种血癌——多发性骨髓瘤，目前对它的认知程度普遍偏低，这也导致延误治疗时机、预后较差。
多发性骨髓瘤是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤，可产生大量单克隆免疫球蛋白分子（M蛋白），中老年人多见，男性多于女性，由于该病临床表现复杂多样，发病早期常无典型症状，主要表现有骨痛、贫血、肾功能不全、高钙血症、反复感染等症状，因此不易被发现，往往是在诊断其他器官疾病时才被发现，容易造成漏诊或者误诊，这也更加需要借助更多的辅助诊断指标。
正常情况下，机体浆细胞在骨髓细胞中只占很小的比例，但在发生多发性骨髓瘤时，浆细胞会发生恶变，开始过度增殖，并产生过量但却无效的异常免疫球蛋白。研究发现血清中免疫球蛋白的检测可以作为多发性骨髓瘤的标志物。
免疫球蛋白定量检测结合免疫固定电泳定性方法可以对临床表现复杂多样的多发性骨髓瘤患者做出正确诊断及免疫分型：IgG型（最多），IgA（次之），IgM（最少）及轻链型（罕见）[1]。多发性骨髓瘤患者大多出现一种重链及轻链的免疫球蛋白增多，其他重链及轻链免疫球蛋白正常或减少的现象，这使免疫球蛋白的检测除用来诊断肿瘤外，还可用于肿瘤治疗后的监控及估计预后等[2]。因此，定期体检有助早发现、早期治疗干预，如果血清学免疫球蛋白以及轻链含量指标异常，建议同时到血液科就诊排除骨髓瘤可能性。
参考文献：
1.RossiF,PetrucciMT,GuffantiA,etal..ProposalandvalidationofprognosticscoringsystemsforIgGandIgAmonoclonalgammopathiesofundeterminedsignificance.[J].ClinCancerRes.Jul1;15(13):-.
2.RaananiP,Gafter-GviliA,PaulM,etal.Immunoglobulinprophylaxisinchroniclymphocyticleukemiaandmultiplemyeloma:systematicreviewandmeta-analysis.LeukLymphoma.May;50(5):-.
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