题库三血液透析设备

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1.新的一次性使用透析器常用的消毒方式不包括（）

A环氧乙烷消毒B过氧乙酸化学消毒Cr射线照射D蒸汽消毒E以上都对

2.透析器超滤系数是指（）

A每分钟能够通过透析器的液体量B单位时间内能够超滤的毫升数

C单位跨模压下，每小时能超滤的毫升数D每小时的脱水速率

E反应透析器对小分子毒素的清除能力

3.下列哪种透析器膜材料属于合成膜材料（）

A铜仿膜B血仿膜C醋酸纤维素膜D聚砜膜E铜氨膜

4.目前高通量透析器是指（）

A超滤系数＞10ml/mmHg.hB超滤系数＞15ml/mmHg.hCβ2微球蛋白清除＞20ml/minD水通透性高E尿素总转运面积系数（KoA）＞

5.高通量透析器在透析液的流出端可导致透析液向血腔的逆向超滤，有引发内毒素血症的风险，下列哪项措施可以消除这个不利因素（）

A维持低TMPB降低超滤率C应用超纯水D透析液与血流方向一致E降低透析液流量

6.透析器评价指标不包括（）

A透析器清除率B超滤系数C膜面积D生物相容性E外观大小

7.首次诱导血液透析的患者，为防止失衡反应，应选用何种透析器（）

A面积大的透析器B高效透析器C高通量透析器D生物相容性好，高通量透析器E生物相容性好，面积小，低效透析器

8.透析器的消毒方式分为环氧乙烷熏蒸、蒸汽高压灭菌和γ射线三种。使用前透析器中的哪种物质未能充分清除则可诱发“透析器首用综合征”（）

A环氧乙烷B蒸汽Cγ射线D过氧乙酸E以上均是

9.较理想的透析器具备的条件不包括（）

A超滤系数大BKoA大于C阻止内毒素进入血液D生物相容性好E耐受最大跨模压mmHg

10.透析器中空纤维内径一般为（）

A-μmB40-50μmC-纳米D40-50纳米E5-10μm

11.透析液的电导度主要反映哪种离子的浓度（）

A钾离子B钙离子C氯离子D钠离子E镁离子

12.甲状旁腺切除术后伴低钙血症使用的高钙透析液中钙离子浓度为（）mmol/L。A1.25B1.5C1.75D2.5E2.6

13.透析液中钠离子浓度一般为（）mmol/L。

A-B-C-D-E-

14.透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）

A致热原B铝C氯胺D钠E铜

15.血液透析过程中一旦透析液电导度或者温度发生异常，透析机器内部（）会将透析液导入透析器下游，不合格的透析液就不会流经透析器。

A漏血报警探测器B旁路阀C超滤泵D流量泵E平衡腔

16.为获得超纯透析液，通过透析机中的哪个部件来实现（）

A浓缩液A,B液吸头过滤网B透析器C菌滤器D快速冲洗接头E旁路阀

17.当血液从透析器中漏出达到（）时，漏血检测器发生漏血报警？

A0.1ml/minB0.3ml/minC0.5ml/minD0.6ml/minE0.8ml/min

18.血液透析过程中静脉压力监测的意义不包括（）

A测定静脉回流的阻力B测定滤器后的压力C评估动静脉内瘘近心端阻力D进行性升高提升透析器凝血E评估导管回路功能

19.血液透析过程中，静脉压力高报警见于（）

A透析器凝血B导管流量不佳C管路动脉端受压D管路静脉端脱离

E静脉腔滤网凝血阻塞

20.血液透析机器电导度持续低报警常见于（）

A使用低钙透析液B电导度报警范围设置过低C机器浓缩液泵故障

D机器供水压力不足E透析液温度异常

21.高效血液透析指（）

A.应用高尿素总转运面积系数KoA（）的透析器B.血流量≥-ml/min

C.透析液流速ml/minD.尿素清除率＞2ml/min/73m2E.尿素氮下降率（URR）60%

22.高通量透析器是指（）A.超滤系数＞20ml/(mmHg.h)B.膜面积大于5㎡C.β2微球蛋白清除率＞20ml/min。D.KoA＞E.主要反映对小分子毒素的清除能力

23.为了避免透析器“首次使用反应”，通常选择（）透析器消毒方式。

A.环氧乙烷消毒B.蒸汽高压灭菌C.γ射线照射消毒D.生理盐水预冲E.肝素生理盐水预

24.超纯透析液是指（）

A.内毒素＜0.03EU/LB.细菌＜CFU/LC.内毒素＜30EU/LD.细菌＜CFU/L

E.内毒素＜0.01EU/ml

25.透析液中的氯胺超标会导致（）

A.溶血B.贫血C.甲基血红蛋白血症D.高血压E.发热

26.使用碳酸氢盐透析液的优点有（）

A.纠正酸中毒迅速B.心血管稳定性好C.不易滋生细菌D.血液透析过程中不适症状少E.不容易产生C.O2

27.血液透析过程中机器漏血报警常见原因（）

A.透析器破膜B.空气大量进入透析液C.漏血探测器有脏物沉积D.探测器故障E.空气大量进入体外循环

28.透析机空气报警常见原因有（）

A.大量空气进入血路B.静脉除气壶液面过低C.透析液气泡进入血中

D.静脉管路与超声探头之间有空隙E.静脉管路破损

29.透析机电导度低报警常见原因（）

A.A.B.浓缩液用完B.浓缩液配置错误C.浓缩液吸管阻塞D.浓缩液管与吸管接头漏气

E.透析液流量或压力异常

30.透析机电导度低报警常见原因（）

A.A.B.浓缩液用完B.浓缩液配置错误C.浓缩液吸管阻塞D.浓缩液管与吸管接头漏气

E.透析液流量或压力异常

31.患者张某，男性，58岁，体重65Kg，维持性血液透析治疗10年，本次透析方案为：碳酸氢盐透析液，电导度13.8，17L透析器，AVF引血，血泵流速ml/min,透析时间4小时，低分子肝素0μ，超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警，护士查看报警信息显示漏血。

（1）请问在血液透析过程中,通常情况下引起机器漏血报警的原因有哪些？

（2）如何紧急处理？

（3）如果经过现场查看处理，已排除机器故障原因，请你分析该案例中引起漏血报警的患者方面的因素可能有哪些？

32.患者李某，为一名终末期肾功能衰竭患者，一直行非肾脏替代保守治疗。年5月9日患者因“慢性肾功能不全，高血钾”住院，予以颈内静脉临时置管，急诊透析，透前测血压/72mmHg。透析处方为：诱导透析2小时，超滤1.5Kg，血流量ml/min，低分子肝素0U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒，腹痛，胸闷，气喘，面色苍白，全身大汗，测血压/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。（1）为了减少该反应的发生，应选择何种特性的透析器？（2）在一次性透析器的消毒方式中哪种消毒方式易导致患者发生透析器反应？

33.患者张某，长期血液透析患者。口服钙尔奇Dmg/日，今日电解质回报示血钙2.65mmol/L，遵医嘱予以停止服用钙尔奇D。（1）请问正常透析液中的钙离子浓度一般为多少？（2）针对该患者的血钙水平，通常可以采用何种钙浓度的透析液？使用该种钙浓度的透析液进行透析时最易导致什么现象的发生？（3）如果患者血钙为1.95mmol/L，又可选择何种钙浓度的透析液？

34.一名维持性透析患者在透析过程中，机器突然报警，责任护士立即查看报警内容示静脉压低值报警。（1）请你帮助该护士排查分析可能由哪些原因引起此项报警？

（2）如何处理？

35.某透析中心自开展透析治疗1年以来所有患者一直使用低通量透析器进行透析。现中心管理人员为了提高透析病人的透析质量，准备选择部分患者使用高通量透析器进行高通量透析。透析过程中。高通量透析器有引起反超，甚至引发内毒素血症的风险。

（1）请你帮助他们分析可采取哪些措施预防高通量透析引发的内毒素血症的风险？

（2）试述高通量透析器通常采用哪种类型的透析膜材料？

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