肺癌骨转移有什么症状

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肺癌骨转移的发生率大概是10-15%，一般是由血行传播到达的骨骼组织，也有经过淋巴循环到达的。肺癌骨转移好发生的部位一般在躯干骨的近端和脊柱。

一、分类

骨转移我们一般分为三类，即溶骨性转移、成骨性转移和混合性转移。

1、溶骨性骨转移我们在临床上是比较多见的，在ct上可以看到，转移的部分骨骼的密度降低，像虫子吃树叶一样，肿瘤把骨骼中间掏空了。这种骨转移是非常容易发生骨折的，尤其是发生在脊柱部位的转移，骨折之后是十分危险的，一旦骨折就容易造成截瘫。

2、成骨性骨转移比较少见，临床上前列腺癌成骨性转移比较多见，肺癌还是以溶骨性转移为主。我们拍ct的时候可以看到骨骼中某一部分密度增高，相对于溶骨性骨转移来说，成骨性骨转移不那么容易发生骨折，所以安全性稍高一些。

3、混合性骨转移既有溶骨性骨转移，又有成骨性骨转移，临床上也是比较少见的。

二、症状

骨转移最常见的症状是什么？

1、疼痛

比较典型的症状就是骨痛，骨转移形成之后就会出现骨痛，刚开始是阵痛，随着骨转移的加重，发展为持续性的疼痛。

2、骨折

有很多骨转移的患者是以骨折为首发症状的，也就是说，出现骨折之后才发现有骨转移。由于骨转移部位的不同，骨折之后的后果也不同。如四肢骨骼出现骨折，对肢体活动有限制；脊柱骨折会出现截瘫；肋骨骨折可能会刺破脏器，引起危险。

3、脊髓压迫

肺癌转移到椎体之后，会逐渐侵蚀椎体，使得椎体逐渐变形、骨折，从而出现脊髓压迫的症状。脊髓压迫症状以疼痛多见，一般是间歇性的疼痛，可能会伴有肢体的麻木、酸胀、肌肉力量下降等，严重的会有运动障碍、感觉障碍。当脊柱骨折，脊髓完全受压时，就会出现截瘫，也就是说自骨折的脊柱以下，会出现感觉丧失、肢体瘫痪、便秘、尿失禁等等。

4、高钙血症

当癌细胞出现广泛骨转移的时候，骨质明显破坏，就会出现高钙血症。高钙血症是肺癌骨转移非常危险的并发症之一，可累及身体多个系统。

如累及神经系统，可出现注意力不集中、共济失调、嗜睡、抑郁，甚至昏迷；

如累及心血管系统，可出现高血压、心动过缓、心律失常、心跳暂停等；

如累及胃肠道，可出现厌食、恶心、呕吐、便秘等；

如累及泌尿系统，可出现多尿、肾小球滤过下降等。

肺癌骨转移最特征的高血钙症表现是消瘦、骨痛、口渴、脱水，甚至恶液质。恶液质指的是极度消瘦、贫血、无力、完全卧床、生活不能自理的状态。

三、治疗

骨转移是肺癌晚期比较危险的状态，除了常规的放化疗等针对肺癌的治疗之外，还需要应用一些特殊的药物和治疗方法。

例如骨改良药物，可以增加骨密度，减少骨代谢的紊乱，也能够降低高钙血症的发生率。

消融治疗可以使局部的骨转移坏死，防止局部骨转移继续加重；

骨成形术也就是骨水泥灌注，可以预防骨折的发生，尤其是预防脊柱骨折的发生；

放疗对骨转移也有很好的效果，能够杀灭局部癌细胞，阻止骨转移继续发展。

中药治疗对骨转移也有一定的疗效，出现骨转移的患者大多身体比较虚弱，耐受不了强有力的治疗。通过中药可以促进身体的恢复，延缓疾病的进展，为西医治疗赢得时间。