小心透析患者几乎100中招的一种病以
2025/1/24 来源:不详 浏览次数:次北京白癜风专科医院哪家好 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/250122/e9v1vjv.html
低转运性肾性骨病又叫低转化性肾性骨病,也叫肾性骨营养不良,国际上通常的叫法是慢性肾病-矿物质及骨代谢紊乱,它的发生率在维持性血液透析患者中几乎百分之百,即只要透析的病人,都会引起肾性骨病。
常发生于终末期肾病前,新透析病人或老年慢性肾脏病病人的骨活检显示其中23%为无动力骨病(ABD),49%的ABD发生于透析前的慢性肾脏病5期病人中。
高龄、糖尿病、腹膜透析、有过度应用活性维生素D和甲状旁腺切除术史是无动力骨病的高发人群。
常表现为:
骨痛
骨痛是常见的症状,主要发生在脊椎、髋关节,有可能表现为全身骨骼的酸痛。以铝性骨病导致的骨痛最明显。
骨折
一些文献提示低转运骨病病人骨折风险较高,但还没有证据证实无动力骨病的骨折风险增加。也有报道铝性骨病发生骨折的风险最大。
骨折发生前一般先有潜在的骨骼微损伤,堆积的骨骼微损伤最终导致骨折的发生。骨折主要好发于肋骨、脊椎、长径骨等部位。
高钙血症
由于无动力骨病(ABD)病人的骨组织缓冲钙的能力降低,通常表现为高钙血症,尤其在应用钙剂和活性维生素D后更容易发生。
异位钙化
冠状动脉、主动脉及下肢动脉钙化常见于终末期肾病患者,尤其是骨活检证实存在无动力骨病(ABD)的病人。
许多研究都证实高的血管钙化积分与低转运骨病相关,是一种反常钙化现象。