服用心血管药物时,哪些食物需要注意
2019-7-25 来源：不详 浏览次数：次团队形象logo来自：JonasWu
日常饮食与心血管药物的服用息息相关，很多人可能不知道，一些生活中的常见食物可能就会影响药物的吸收和代谢，影响药效发挥，甚至会产生一些副作用。
下面就让心友会来与你谈谈一些心血管常用药物与食物的相互作用。服用相应药物时，要注意日常饮食哦~
他汀类调脂药
柚子，尤其是葡萄柚汁。
会抑制CYP3A4酶，影响他汀类药物的代谢，使其浓度升高，而他汀类高浓度可引起肌痛、肌炎，甚至横纹肌溶解症、急性肾衰等严重不良反应，因此服用他汀类药物，因尽量避免食用葡萄柚汁。
此外，普伐他汀、氟伐他汀基本不受其影响。
抗凝药——华法林
服用华法林要长期定期监测INR，而日常饮食中很多食物都有可能影响华法林的代谢，导致指标“上上下下”，难以稳定达标。
会降低华法林抗凝效果的食物包括：
1）富含维生素K的食物，例如卷心菜、花菜、菠菜、豌豆、胡萝卜、番茄、马铃薯、豆角等。
2）高蛋白、低碳水化合物饮食会降低华法林的抗凝效果，而蛋白质摄入不足则可导致华法林疗效增强，浓度升高。
因此，服用华法林，应尽量避免饮食习惯的短时间突然改变。
利尿剂
呋塞米：宜空腹服用，避免食用大量肉制品和海鲜类，易引起尿酸水平升高；同时，可适量增加奶制品的摄入。
保钾利尿剂（螺内酯等）：易导致高钾血症，服用时应避免食用大量含钾多的食物，如香蕉、橘子、菠菜等。
ACEI/ARB（**普利/**沙坦类）
和螺内酯一样，也能使血钾升高，服药时尽量避免大量食用含钾高的食物；同时，低钠饮食则可增加其降压效果。
β受体阻滞剂
葡萄柚汁和橘子汁可能会降低塞利洛尔的生物利用度，其他尚没有特殊食物禁忌。
钙拮抗剂
葡萄柚汁抑制代谢酶CYP3A4，会增加钙拮抗剂生物利用度，使药物浓度上升，作用增加；而高脂饮食会引起硝苯地平血压浓度的增加。
地高辛
避免高纤维素饮食所摄入的大量膳食纤维，其会降低地高辛的生物利用度，常规膳食并无明显影响。
若地高辛与胺碘酮等药物同时服用，可能会使浓度升高，注意监测血药浓度。
由此可见，平时要注意以下几点：①CYP3A4酶对药物代谢很重要，平时尽量不要喝葡萄柚汁，避免或者少吃西柚、柚子等；②避免高脂、高糖、高盐饮食，注意一些含钾食物的摄入，监测肾功能、电解质；③保证饮食多样化，不论是总量还是某一特定食物，过多或过少都不可取；④避免短期内饮食习惯的突然改变；⑤如有不适，及时就医。
注意
以上内容仅作为参考，任何关于诊断和治疗方案的医院就诊。
瑞金心友会
