女人四十,这个变化在悄悄发生澎湃在线

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原创陈曦复医院

女人跨过四十岁，身体就开始慢慢变化了，比如卵巢功能，比如月经，比如让人意想不到的骨量减少......

小编在之前的文章中说过：女性一生中发生骨质疏松性骨折的危险性是同期男性的3倍左右。

还在蹦迪的你，一定想不到，30多岁就是骨量的巅峰了，之后就要走下坡路

。

年《中国骨质疏松流行病学调查结果》显示：如果没有进行相应的治疗，50岁以上的女性平均每3人中就有1人将经历一次骨质疏松骨折。

从这张图上就可以看出来，更年期的女性，骨量明显下降很快。原因嘛，就是雌激素的问题了：雌激素可以促进钙的沉积、骨的生成，有利于保护骨量。那么一到绝经，雌激素就处于极低的状态，骨质疏松就悄悄地来了。

同时女性骨质疏松的高危因素还有很多...

长期低蛋白、低钙饮食

吸烟、酗酒

饮用咖啡、高盐饮食

运动不足

初潮年龄晚于16岁

月经周期紊乱

多次怀孕生产、末次生产龄大

绝经早于40岁

当然，小编知道你们最关心的肯定是咋个防治？

更年期骨质疏松，怎么治疗?

目前用于治疗骨质疏松的药物常见的主要有三类：1.基础用药（钙剂和维生素D）；2.骨吸收抑制剂（双磷酸盐、降钙素、雌激素及雌激素受体调节剂）；3.骨形成促进剂（甲状旁腺制剂）。

1、钙剂和维生素D

如果把身体骨骼比喻成一所房子，那么钙剂就是修房子需要的“水泥”。维生素D则可以给修房子提供足够的材料（增加肠道对钙的吸收）和使房子的梁和墙更加坚固不易折断（促进骨骼的形成，增加骨骼的强度和重量）并且使房子的平衡性更好，不易倾倒（增加肌肉控制力和神经肌肉协调）。

国内外指南中推荐：充足的钙和维生素D的摄入对于预防骨质疏松至关重要。

钙剂每日推荐摄入量为~mg

50～70岁男性：mg/天

≥51岁女性以及≥71岁男性：mg/天

但是，高钙血症、高钙尿症的患者不能用钙剂。

2、骨吸收抑制剂

通俗的说，这类药物是通过“减缓拆房子”来起作用的。

妇产科常用的雌激素及雌激素受体调节剂就是通过抑制骨吸收来保护骨骼的。

常见的骨吸收抑制剂还有双磷酸盐，有口服和静脉滴注两种。而降钙素一般有注射或鼻喷剂两种使用方式，对骨质疏松骨痛有明显效果。其用药都有相关禁忌证，需先咨询医生。

此外，临床上比较常用的还有RANKL抑制剂和甲状旁腺激素类似物。这里就不一一累述了。

防治骨质疏松，女人一生的事业

和爱美一样，防治骨质疏松也应当是女人一生的事业。

1、年轻时请多存“骨量”

不要觉得自己离“老胳膊老腿”还早。多喝奶，多运动、保证充足睡眠争取在30岁左右（也就是骨峰值）到来之前多存一些“骨量”在自己身体里。

2、35岁后观察好月经周期

如果40岁以前就出现月经的变化，应该警惕卵巢早衰可能。不管多少岁，只要卵巢功能减退到一定程度，就可能引起骨质的加速流失。所以观察月经也是骨骼健康保健的重要一步。

3、勿盲目追求“骨感美”

有些爱美人士不适当减肥，引起卵巢功能紊乱。要知道，调节卵巢功能有时候比减肥难多了。研究表明：体重太轻的妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是因为身体内的脂肪可以帮助产生一部分雌激素。太瘦了脂肪没有了，也会影响雌激素分泌。有些舞蹈演员严格控制饮食后闭经就和这个有关。

4、给肌肤定期的日照

这是为了促进体内维生素D的合成。建议每周2次，每次15-30分钟，暴露四肢及面部皮肤于阳光，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果，注意隔着玻璃晒是没有用的哦。

5、健康的生活方式

不管是哪个年龄阶段的女性，富钙饮食、合理运动、舒缓情绪等健康生活方式都是贯穿一生的。

审核专家

李斌，复医院副院长、党委委员、教授、主任医师、博导。

专业擅长：

卵巢早衰、绝经综合征、不孕症、妇科肿瘤、癌前病变、妇科常见病、多发病，擅长腹腔镜手术治疗妇科疾病。

门诊时间：

周二上午（杨浦院区）

周三、周五、周日上午（黄浦院区）

撰文：陈曦

制图：刘兴久

原标题：《女人四十，这个变化在悄悄发生》