老年人和活性维生素D的倾城时光

老年人和活性维生素D的“倾城时光”

“最美不过夕阳红，温馨又从容，夕阳是晚开的花，夕阳是陈年的酒......”，不服老的李大妈虽然年过6旬，纵然患有高血压、慢性肾脏病，但却是一个乐观开朗、好动、活泼的“广场舞”忠实爱好者，可最近却遇到了一件烦心事，让她痛不欲生。几天前，她正和一群老姐妹们翩然起舞时，一个不小心摔了一跤，结果摔成了腰椎骨折，医院里。

“生活不只眼前的苟且，还有诗和远方”，李大妈道，人活着，腰“死”了，别说“诗和远方”，就连“眼前的苟且”都难了。痛苦的晚年生活由此开始，她很是费解，咨询自己的主管医生，为啥就骨折了呢？

医生结合她的检查化验单，分析是骨质疏松导致脆性骨折。李大妈更不理解了，自己平时挺注重饮食，多进食牛奶、鸡蛋等高钙食物，天天吃钙片，注重晒太阳、运动，怎么还是骨质疏松了呢？

李大妈得的是骨质疏松症，这个病想必大家都不陌生，随着老年人口越来越多，我国老龄化问题越来越严重，尤其是绝经后的中老年女性，骨质大量的流失，患病率逐年增加，危害程度不容小觑。

然而，很多老年人对骨质疏松症的重视不足，认为这是衰老的必然过程，没必要治疗。但是，忽视这个“沉默杀手”会引发严重后果——骨质疏松性骨折，它擅长“偷袭”你的髋部、椎体和前臂，我们也称它为“死亡骨折”。我们敬爱的袁隆平老人，就是因为意外跌倒导致髋部骨折，出现全身脏器衰竭而过世。

大多数老年人都知道补充钙剂

但如果问，您今天补充维生素D了吗？您的维生素D补够量了吗？

也许大家只剩面面相觑了吧？

缺乏维生素D是导致中老年人骨质疏松症最常见的原因之一。每个患有骨质疏松症的患者，都必须补钙，而补钙则离不开“阳光维生素”D的“加持”，钙剂和维生素D这对“唇齿相依，唇亡齿寒”的黄金CP密不可分，是骨质疏松的基础治疗药物。维生素D主要来源于三方面：日光照射、天然食物和补充添加（强化食品、膳食补充剂、药品）。但现代人晒太阳的时间明显减少，多宅家煲剧、刷手机，加之无法从食物中获得充足的维生素D，导致现代人普遍缺乏维生素D。

我们体内的维生素D包括维生素D2与维生素D3，它们在人体内是没有活性的，需要经过肝脏和肾脏加工，最终才能为我们身体所用。常见的维生素D制剂包括普通维生素D与活性维生素D。前者仅为一种营养补充剂，而活性维生素D是一种能有效治疗骨质疏松症的药物。由于老年人群皮肤合成维生素Ｄ能力下降，钙吸收率随着年龄增长而降低，出现肝肾功能不全等问题，所以，活性维生素Ｄ尤其适用于老年人及患有肝肾疾病的患者。

骨化三醇作为常见的活性维生素D，无需肝脏及肾脏羟化、直接起效，其活性要高于阿法骨化醇和普通维生素D。当然，维生素D不是活性越高、补得越多就越好，我们需要定期监测血清钙、2４h尿钙浓度，以避免药物过量引起的高钙血症或高尿钙，导致泌尿结石的发生，以保证治疗的安全性。

经过医生的精心治疗，目前李大妈已好转出院，钙剂和骨化三醇联合使用，腰部疼痛明显缓解，也可以下地行走了。相信不久后，李大妈又可以重返她心心念念的“舞池”，再次站上她的广场舞“C位”。

看看钟南山老人健硕的身材，精神抖擞的神态，您还觉得年龄大了，人就老了么？

治疗骨质疏松有一套，有了活性维生素D的保驾护航，李大妈也可以做“乘风破浪”的姐姐啦！