多发性骨髓瘤早期
2016-11-28 来源:不详 浏览次数:13次1.骨痛、骨骼变形和病理骨折,骨骼疼痛是最常见早期出现的症状,
2.贫血和出血贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。
3.肝、脾、淋巴结和肾脏浸润肝、脾轻度、中度肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。
4.部分病人在早期或后期可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。
骨痛或容易骨折、头晕、乏力、容易发生感染如肺炎等。目前骨髓瘤仍不能治愈,但可以视为一种慢性病,需要定期就诊复查或治疗。
多发性骨髓瘤病程进展较慢,起病隐匿,最早期患者无任何症状。随病情发展一些典型症状开始显现:
1.骨痛:最常见的早期症状,最易侵犯人体的扁骨,如颅骨、肋骨、胸骨、脊椎及四肢长骨的近侧端,疼痛部位以腰部最多见,其次为胸肋、四肢。最初发病时,疼痛时好时坏,疼痛可为间发性或游走性,疼痛部位不固定,之后逐渐加重呈持续性疼痛,骨骼局部多有压痛,少数病人的胸骨、肋骨可摸到包块。
2.全身广泛性骨质疏松、骨折:骨折多发生在不负重的部位,常有几处骨折同时发生。X光片检查有助于早发现和早诊断。
3.贫血:由于瘤细胞可抑制骨髓正常造血,90%的病人有贫血表现,并可出现血小板减少,出现出血倾向,以皮肤黏膜出血较多见,严重时可见内脏及颅内出血。
4.肺和泌尿系统反复感染:瘤细胞破坏骨髓机能,还会引起机体免疫功能下降,使身体易受细菌、病毒感染。最常见的是细菌性肺炎、泌尿系感染反复发作,病毒感染表现为反复发作的带状疱疹。
5.肾功能损害:超过半数的病人尿中有蛋白、红细胞、白细胞,有的还会出现慢性肾功能衰竭、高磷酸血症、高钙血症、高尿酸血症等。
6.晚期病人出现肝、脾、淋巴结肿大,骨髓瘤细胞全身浸润,压迫脊神经根或侵犯脑、脊髓时,可引起感觉异常、视力下降、复视、嗜睡,甚至肢体瘫痪。骨髓瘤还可引起微循环障碍,患者会出现头晕、手足麻木等,严重者可导致昏迷。
球菌性肺炎多见,其次是泌尿系感染和败血症。
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