西安交大二附院开展西北地区首例妊娠期甲状

近日，西安医院医用超声研究室成功开展了西北地区首例妊娠期甲状旁腺腺瘤射频消融治疗，为妊娠期疾病的治疗提供了新的选择。患者是一名肾功能异常的23周孕妇，血钙3.72mmol/L，骨代谢标志物：甲状旁腺素（全段）PTH.pg/ml，门诊以“肾功能不全”收住我院肾病内科，经过详细检查后被确诊为原发性甲状旁腺功能亢进、高钙血症。通过药物治疗后PTH和血钙极高，而持续高钙血症使孕妇和胎儿随时有生命危险，考虑患者处于妊娠期这个特殊时期，且胎儿是个来之不易“珍贵儿”，若采取传统手术治疗的风险很高，患者及家属殷切希望能选择一个对胎儿和孕妇都很安全的治疗方式。因此，医院肾病内科组织多学科会诊，经超声科姜珏主任医师、何鑫主治医师、妇产科蔡东阁副主任医师、内分泌科焦阳副主任医师和肾病科葛蘅副主任医师、高洁副主任医师共同讨论并制定了一套综合的治疗方案，以确保母婴安全。会诊医师在分析了孕妇各项指标后，评估了疾病的进展趋势，为最大限度地保护胎儿和孕妇的安全，在与患者及家属沟通后，决定采取创伤更小的甲状旁腺腺瘤射频消融治疗。甲状旁腺腺瘤射频消融是一种治疗甲状旁腺腺瘤的介入性治疗方法，该技术是通过超声引导下，利用射频电极精确穿刺腺瘤，释放高频电能，使腺瘤组织局部坏死，达到治疗的效果。术中需要精确定位和控制能量的强度和分布，以确保足够的热量用于破坏腺瘤组织，同时避免对周围正常组织造成过多的热损伤。手术医生需要具备熟练的技能和经验，以确保射频能量的合理应用。医院医用超声研究室主任周琦教授、姜珏主任医师及何鑫主治医师在术前对患者的甲状旁腺病变及胎儿进行详细的超声评估，并制定了个体化的射频消融方案及应急预案。年2月6日下午，医用超声研究室介入团队顺利完成该患者双侧甲状旁腺腺瘤射频消融治疗。手术过程中，超声科团队紧密协作，精准操作，顺利进行，手术时间仅15分钟，术后给予保胎治疗，患者无明显宫缩，胎动好，监测胎儿无异常。患者在术后2小时血钙值逐渐下降，术后1日甲状旁腺素（全段）降至57.pg/ml正常范围，术后2周复查血钙已恢复正常2.24mmol/L。医用超声研究室主任周琦教授表示：“妊娠期甲状旁腺腺瘤的治疗采用传统手术存在一定的风险，而射频消融技术的成功应用为这类患者提供了更加安全、微创的治疗选择。我们在治疗中也充分考虑到患者的生理特点，通过团队协作，为患者创造了一个相对安全的治疗环境。”此次手术的成功开展，为孕妇妊娠期间的疾病治疗提供了新的思路和方法，西安交大二附院在超声介入领域将继续深化技术研究，不断创新，为广大患者提供更优质的医疗服务。