中老年人初发脆性骨折临床治疗的几点陈述
2017-6-22 来源：不详 浏览次数：次50岁以上中老年人初发的脆性骨折是临床治疗难点，因为这类人群很容易术后发生再次骨折，这对于咱们骨科医生来说是非常介怀的。因此初次骨折的治疗和后期预防就显得非常重要。
年12月份，欧洲抗风湿协会（EULAR）和国际骨科与创伤协会欧洲分会（EFORT）结合现有文献，就中老年人群发生初次脆性骨折后的临床治疗和后期预防措施进行了归纳总结，相关陈述及推荐意见发表在AnnalsoftheRheumaticDiseases(影响因子12.83)上，本文将对其做简要解读。
4大脆性骨折部位术式选择
（1）桡骨远端骨折：治疗方案包括石膏外固定或者手术切开复位内固定。近期的RCT研究并没有对中老年患者桡骨远端骨折的治疗方案作出一锤定音的结论。一项系统评价发现，中老年桡骨远端骨折患者行石膏或支具固定的影像学预后较差，但并发症最少，并且功能恢复和手术治疗基本接近。因此桡骨远端骨折是否选择手术治疗应该进行充分的权衡。
[解读]中老年患者的腕关节周围骨折治疗永远是一个极具争议性的话题。现在临床治疗的趋势是：即便手法复位效果还不错，也更倾向于选择开放手术。支持医生手术治疗的一个最大的理由是：解剖复位腕关节后能获得更好的功能。但事实上，良好的解剖复位和良好的功能预后是不是真的可以划上等号，至少对腕关节周围骨折而言是有待商榷的。骨科医生总是过多北京白癜风治疗费用多少成都白癜风医院
