科学防治走出骨转移瘤五大误区，提高患

骨肿瘤分为原发骨肿瘤和继发转移骨肿瘤，其中原发骨肿瘤发病率2-3人／10万人口，大约占全部肿瘤的6.2%，而继发骨肿瘤的发病率可以是原发肿瘤的30-40倍，危害极其严重。

骨转移瘤多发于51～60岁的老人，男女之比为2.3︰1。骨转移肿瘤中又以乳腺癌、肺癌、前列腺癌转移骨者为高，约70%女性骨转移瘤患者的原发灶在乳腺，60%男性骨转移瘤的原发灶在前列腺。

骨转移瘤并非威胁癌症病人生命的直接原因，但其症状却常常给患者造成极大痛苦，多有严重的疼痛、功能障碍(病理骨折、截瘫)及其他并发症，是晚期肿瘤患者生活质量低下的主要原因之一。

人们可能认为骨转移瘤离我们很遥远，其实它的发病率逐年上升，目前恶性骨转移瘤转移仅次于肺癌、肝癌。随着抗癌治疗方法的不断改进，晚期癌症患者的生存时间不断延长，患者出现骨转移风险也随之明显增加。

据统计，中国内地每年有几十万恶性肿瘤患者出现骨转移，给他们造成痛彻入骨的疼痛。癌症必死观念使很多骨转移患者丧失生存信心，在恐惧的作用下盲目的选择治疗方法或过早的放弃治疗，错过最佳治疗时机，使本可“带瘤生存”生活的患者过早离世。

误区一：肿瘤一旦发生骨转移，就会出现骨痛

肿瘤骨转移是导致癌性疼痛的主要原因之一，很多经过骨转移的患者因为疼痛而倍受折磨。发生骨转移后，受累的骨骼一点一点地被肿瘤细胞所吞噬，进而引起一系列的症状和并发症，甚至危及生命。

疼痛是骨转移瘤最早的、最常见的症状，表现为持续性或者隐匿性的疼痛，夜间常可加重；中老年患者出现无法解释的肌肉骨骼疼痛时应高度怀疑骨转移瘤的可能。

但是，骨转移的早期并非都表现为疼痛，有些人是因为骨疼才发现骨转移，有些人则是没有骨痛，但因为骨折就诊才发现骨转移。没有骨痛症状，一方面是由于癌症骨转移的程度较轻，即癌细胞“吃”骨头“吃得少”；另一方面是因为患者的个体差异，有些人对疼痛不敏感。

另外，它还会造成脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症，加速了病情的发展，严重影响了癌症患者的生存质量。恶性骨转移的患者50%~90%都会引起疼痛症状，5%~40%会引发病理性骨折，10%~20%会引发高钙血症。

误区二：排斥做穿刺，担心肿瘤细胞扩散

骨转移瘤早期诊断十分困难，目前，病灶穿刺活检是明确诊断最快最好的方法。临床上一些病人并不理解病理检查的意义，排斥穿刺活检，认为穿刺不但增加痛苦，还会导致肿瘤扩散，实际上耽误了患者的治疗时间；穿刺活检是为病理诊断提供最为全面的依据，必须进行；而且在这么多年穿刺活检中，没有任何数据证明穿刺活检会加速肿瘤扩散，患者完全没必要担心。

目前，骨肿瘤穿刺活检技术在CT或C臂的精确引导下，穿刺准确，能够非常容易做到一针命中，避免了由于反复穿刺带来的损伤，肿瘤细胞扩散的风险也大大降低。此外，目前采用的穿刺针很细，在局部麻醉之后穿刺，患者基本没有痛苦，几天后穿刺针孔自然愈合，是安全易行的。

误区三：骨转移都是癌症晚期

骨转移瘤为后期癌症的恶性表现，约有八成骨肿瘤是由其他肿瘤转移来的。骨转移瘤的发生率是骨原发恶性肿瘤的35~40倍。人们往往认为骨转移就是表示癌症进入晚期，生存时间只能以天来计算。

骨转移并非都是晚期，骨转移瘤平均存活时间为18.8个月，其中前列腺和乳腺骨转移瘤生存时间最长，预后最佳；肾及甲状腺转移瘤生存时间及预后居中；肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期，预后最差。

面对任何疾病，我们都不应该采取消极的态度。骨转移瘤并不都是癌症患者的终末期，只要及时用恰当的方式治疗，是可以帮助病患减缓疼痛，延长生存期的。

误区四：骨转移瘤无药可医

骨转移是很多癌患及家属最怕的恶讯，一旦查出骨转移，很多人认为可能没有希望了，是否就意味着病人已“无药可医”、只能“坐以待毙”了呢？

近年来，许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究；随着治疗技术的提高，患者得上了该疾病不要悲观，骨转移瘤并不不是无药可医，恰当地治疗在减轻疼痛、提高生存质量，并且能延长生命期，较安乐的度过有限的余生。

骨转移瘤应作为一种疾病看待，积极地进行治疗，只要原发肿瘤和继发性骨转移瘤能得到彻底和恰当的治疗，病人就能长期生存；其治疗包括手术、放疗、化疗、介入治疗及生物治疗等综合治疗。

误区五：动手术必须彻底，姑息性手术没有意义

医生经常对患者说“能不开刀尽量不开刀”，动手术必须彻底，斩草除根。对癌症来说，这种说法太过于绝对，对他们来说，手术治疗是一种重要的治疗手段。

骨转移瘤有一半以上转移至脊柱，肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位，引起的病理性骨折、脊柱不稳、脊髓压迫和疼痛，非手术治疗往往难以达到确切的疗效。

姑息性外科手术已经成为治疗骨转移癌的主要方法之一，直接切除骨转移部位的肿瘤，起到消除骨痛、减轻肿瘤对脊髓的压迫、提高患者生存质量，部分可重新工作。

虽然姑息性手术治疗不能改变疾病的转归，但是通过手术进行减压和固定，以起到控制疼痛，尽可能地保留神经功能，避免瘫痪，从而提高患者的生活质量，延长生存时间。目前通过以手术为主的综合治疗，许多脊柱转移瘤患者可获得良好的治疗效果。

很多骨转移瘤患者，经过手术、化疗、放疗……一连串的艰辛治疗后，没过多久，有发生转移、复发，导致肿瘤治疗前功尽弃的。所以，很多人认为，一旦出现骨转移，就意味着肿瘤晚期，便失去积极治疗的价值，这是一个误区。

世界卫生组织明确提出了3个“1/3”的观点，即1/3的癌症可以预防，1/3的癌症可以治愈，1/3的癌症可以提高生存质量、延长生命。当然，转移性骨瘤也是如此，其目标为缓解疼痛，预防或治疗病理性骨折，提高功能，但不包括治愈骨转移瘤；随着现代肿瘤诊断技术和治疗方法的提高，骨转移瘤的生存率得到了显著的提高。

进入新世纪，世界卫生组织把“癌症”定义为“可以治疗、控制、甚至治愈的慢性病；只要掌握科学的抗癌康复方式，骨转移瘤患者就能获得新生。

文章来源华中医院医院邵增务（主任医师教授）吴星火邵增务出诊信息介绍出诊时间：医院







































白癜风早期症状
白癜风产生的原因