优化创新多发性骨髓瘤有望实现功能性治愈

多发性骨髓瘤是一种以浆细胞克隆性增殖为特点的恶性血液系统疾病，临床主要表现为贫血，骨质破坏，肾脏损害等，目前仍无法治愈,。在我国，多发性骨髓瘤在过去30年间发病率增加了1倍，已经超过急性白血病，成为位居第二位的血液系统恶性肿瘤。

面对多发性骨髓瘤的治疗挑战，近年来创新方案不断涌现，持续改善患者的预后。医院血液内科钟玉萍教授表示：“创新药物的临床应用提高了多发性骨髓瘤的治疗预期，我们在实际临床中已经观察到纳入创新药物治疗方案的应用带来的疗效显著提升。尽管多发性骨髓瘤目前尚无法完全治愈，但伴随着对创新药物用法的不断探索优化，多发性骨髓瘤患者有可能走向功能性治愈，即患者接受治疗后虽然体内仍残留有少量骨髓瘤，但疾病保持长期缓解状态不复发。”

作为一种老年人群高发的恶性肿瘤，多发性骨髓瘤严重威胁着人民生命健康，且随着我国老龄化的加剧，其发病率仍将持续增加。早诊早治是改善多发性骨髓瘤治疗预后的一个重要因素，然而患者很容易延误诊断治疗。钟玉萍教授指出：“多发性骨髓瘤包括骨痛、贫血、肾功能损害、高钙血症等在内的常见症状表现缺乏特异性，在高龄人群中常见，极易被忽视，使患者不能及时就医，错过早诊早治的黄金期。”而当多发性骨髓瘤进展至出现溶解性骨病、病理性骨折、肾损伤和严重感染等并发症时，治疗选择往往受限，且患者对治疗的耐受性、反应率也会受到影响，进而导致生存率和长期生活质量的下降。因此，早期诊断对于抑制并发症的发生具有重要价值。

以早期诊断为起始，多发性骨髓瘤确诊后的有效治疗更是患者获得良好预后的保障。对多发性骨髓瘤发病机制的更深入理解以及创新药物成分的不断研发与临床应用，持续推动着治疗结局的改善。近年来创新药不断问世，单抗、双抗等药物带来了治疗策略的升级，为更多患者实现功能性治愈提供了可能。“在政策利好的影响下，医保覆盖范围不断扩大，创新药物的临床应用不断得到普及，对于我们临床诊疗是极大的促进。为了进一步推动中国多发性骨髓瘤诊疗的进展，我们一直积极的进行临床研究，既往复发难治性多发性骨髓瘤治疗复杂，预后不佳，而创新药物的规范长程治疗为患者带来疾病长期缓解的机会。而对于新诊断患者，不论适合移植治疗还是不适合移植治疗的，如果能在疾病初期接受适合的前沿治疗，都有机会实现更深度的缓解，进而增加功能性治愈的可能，”钟玉萍教授介绍了团队最新发表的一项研究结果后表示，“接受创新的免疫治疗方案的复发难治性多发性骨髓瘤患者中，中长疗程组在总反应率和深度反应率上都大幅优于短疗程组，使用达到或超过9个疗程的长疗程组总反应率更高达%，且无进展生存期超过38个月。创新药物的临床应用仅仅是个开始，在临床应用中不断探索、选择适合的方案，是使患者获益最大化的重要保障，以目前的研究可以认为，长程的免疫治疗方案可以更多保护复发难治性多发性骨髓瘤的患者免于疾病进展。”

回顾多发性骨髓瘤治疗的历程，从早期阶段主要目标为管理骨痛和贫血等症状的姑息治疗，到注重更深层次的缓解和延长生存期，再到目前越来越多的患者有希望实现功能性治愈，伴随着治疗目标与手段的不断升级，患者生存期也已经由过去的约3年提高到7-8年。道阻且长，行则将至，相信随着医学的进步与创新，多发性骨髓瘤实现最终治愈的未来已经不再遥远。

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