45岁男子服用辛伐他汀,半年后查出横纹肌
2025/2/16 来源：不详 浏览次数：次内容来源：
1，张琴，王杰赞，黄卫东.横纹肌溶解综合征的诊治进展.中华急诊医学杂志，
2，郑金相，刘旺霞，黄楠,等.横纹肌溶解-静脉血栓-高钙血症-多脏器功能不全.中华全科医师杂志，
3，刘春月，杨柳.横纹肌溶解综合征并发急性肾损伤的研究进展.国际移植与血液净化杂志，
王玉斌45岁，他没有稳定的工作，结婚之后就靠四处打零工来支撑家庭开销，长期在外面奔走，让他的饮食特别不规律，平时更是一顿一顿的对付，不过他唯一的爱好就是在休息的时候和外面认识的这些朋友，大家一起喝酒聊天吃夜宵，他自身也是一个比较爱喝酒的人，就算没有和朋友在一起，他晚上回家之后临睡前也会喝很多的白酒或者啤酒才能入睡，其实这样长期不规律，不健康的生活方式早就为他的健康留下了极大的隐患，他的身体第一次出现不适是在年到6月17号。
当时天气特别热，结束了一天的工作之后，他和朋友们聚在一起喝酒，在喝酒的过程中，他感觉自己特别的头晕，而且还伴随着头部胀痛的情况，他还以为是喝多了导致的也并没有在意。
回家之后接连几天，他的头部都有不同程度的不适，而且晚上睡觉的时候他感觉自己的双腿也总是会出现麻木和乏力的情况，有时候白天稍微走几步，他就感觉特别累了，慢慢地他发现自己的手上和足背上周围还出现了一点点小丘疹，摸上去质地比较柔软，像米粒一样大小，但并没有什么不适的症状，他还以为是自己过敏了，在楼下找了个药店准备买一些过敏药膏，医生看过之后给他简单地开了一些药膏之后，建议他一定要去检查一下，并告诉他可能患上了高血脂。
听了诊所医生的话之后他医院检查了，医生根据他的描述给他相对应的开了一些检查。检查显示总胆固醇（TC）：6.8mmol/L，甘油三酯（TG）：2.6mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：4.5mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：0.9mmol/L，结果显示他确实患上了高血脂。
但好在情况还不是很严重，医生给他开具了一些辛伐他汀，另外叮嘱他一定要减少进食油腻、高脂、高糖、高盐的食物，另外也一定要尽早戒烟限酒，还要保持适量的运动，根据他当下的情况来看回去之后坚持服用药物就能缓解。
辛伐他汀是一种常用的降脂药物，属于他汀类药物。辛伐他汀能够抑制这种酶的活性，从而减少胆固醇的合成。而且它还能增加肝脏对血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的摄取和分解，LDL-C通常被称为“坏胆固醇”，降低它的水平有助于减少动脉粥样硬化的风险。
听完医生的话王玉斌回去之后就开始处处注意，在药物方面他更是按时按量的服用，过了一个半月之后他第一次去复查结果显示。总胆固醇（TC）：4.8mmol/L，甘油三酯（TG）：1.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：2.8mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：1.2mmol/L。
结果显示他现在康复的很好，医生给他调整了药物用量，另外叮嘱他一定要保持住现有的这些好的生活习惯，另外在饮食上包括用药方面一定要多加注意，一旦身体出现任何不适就要及时就医，千万不要耽误病情的发展。
回家之后，他还是尽可能的去保持那些好的习惯，另外在膳食上面，他也变得格外注意，自己没事儿的时候还会做一些比较有营养的饭菜，在他的坚持调理下身体这些不适症状也逐渐减轻，后面他又去复查了两次，结果也显示他康复的很好，就在他以为自己终于康复的时候，身体再一次出现了不适。
年的10月1号，当时正直国庆假期，他在家里休息，睡了一晚上，第二天起来之后，他就感觉自己的肌肉特别疼，有一种说不出来的酸痛感，而且他在上楼的时候总感觉腿上一点力气都使不出来，那几天就连他排便的颜色都不正常了，刚开始他的尿液特别像浓茶，他还以为是自己上火了，但没过两天他尿液的颜色更深了，看上去有一点像酱油的颜色，而且他动不动就感觉特别的恶心，肚子也很疼，他把自己的不适症状告诉妻子后，妻子担心他身体出现问题，医院检查，医生根据他的身体不适症状给他开了一些相对应的检查。
血清肌酸激酶（CK）的检测值：U/L，血肌红蛋白（Mb）检测值：μg/L。尿常规尿隐血：+++，尿蛋白：++，血肌酐（Scr）：μmol/L，血尿素氮（BUN）：10mmol/L，结果显示他患上了横纹肌溶解。
面对这一检查结果他以及他的妻子都十分不解，他问医生说：“这是一种什么病啊，我之前身体也没有过任何的不适症状，怎么能得上这个病呢？”
医生听完之后又再一次详细的询问了他的既往病史，以及用药情况生活习惯，在得知他之前患病过高血脂并且在服用辛伐他汀来降脂后直言道：“横纹理溶解是一种临床的综合症，主要是由于多种原因导致的横纹肌细胞受损，发病原因是特别复杂的，包括药物因素以及物理性的损伤感染炎症，我们正常的代谢功能紊乱都会加速病情的发展，根据你刚才所描述的来看，你一直在服用他汀类药物，但是你在饮食上面出现了大问题，服用这类药物时千万不能接触这几种食物......”
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