CKDMBD的原因及管理
2018-2-24 来源：不详 浏览次数：次医院肾内科副主任张凌教授，近年来致力于CKD-MBD继发性甲状旁腺功能亢进及难治性甲旁亢的治疗，积累了丰富的临床经验。今天就CKD-MBD发病原因、在中国的现况；CKD-MBD现阶段综合治疗的理念。甲状旁腺切除术及及甲状旁腺射频消融术的介绍。三方面，对CKD-MBD的学习和实践为我们做一个详尽的经验分享。
CKD-MBD发生机制
CKD-MBD的主要临床表现
CKD-MBD中PTH升高机制：1）低钙高磷及1,25-（OH）2-D3缺乏；2）VDR及钙敏感受体下调；3）FGF-23升高
维生素D及维生素D受体在CKD-MBD中的重要作用
PTH的升高实际是机体适应CKD/CRF环境的结果
我国CKD-MBD管理，目前存在诸多问题。医护患对疾病认识不足，化验监测不及时，治疗不系统，治疗达标率低。没有慢病管理理念。
在DOPPS研究中各国PTHpg/ml情况
以下是评估心血管钙化的一些临床检查
CKD5期患者iPTH理想达标范围-pg/ml
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