前沿维生素D促进多囊卵巢综合征患者康

随着医学的发展，对维生素D的研究逐渐深入，人们对维生素D功能的认识不再局限于调节钙磷代谢，维生素D在其他方面的作用例如调节血压、血糖、神经保护、免疫等也渐渐被发现，研究者发现维生素D还可调节动物及人类的生殖功能，维生素D水平的低下可能会导致不育、排卵障碍、月经失调及高雄激素血症等。

多囊卵巢综合征是年轻育龄女性最常见的一种妇科内分泌疾病，患病率在育龄女性中约占10%，患者临床症状主要表现为不同严重程度的卵巢多囊性改变、月经紊乱、稀发排卵、不排卵及高雄激素血症，可以继发不孕不育。可有多毛、痤疮、脱发等伴随症状，还表现出较为明显的胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高脂血症，也会增加Ⅱ型糖尿病的发病风险。病理机制尚不完全清楚，主要机制是患者下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失常，导致肾上腺功能紊乱。

随着医学的发展，对维生素D的研究逐渐深入，人们对维生素D功能的认识不再局限于调节钙磷代谢，维生素D在其他方面的越来越多的作用例如调节血压、血糖、神经保护、免疫等也渐渐被发现，研究者发现维生素D还可调节动物及人类的生殖功能，维生素D水平的低下可能会导致不育、排卵障碍、月经失调及高雄激素血症等。不过，现有的研究结果不甚一致，维生素D与多囊卵巢综合征的联系尚不明确。

在患病及未患病成年妇女人群中，约10-60%的人维生素D水平低于20ng/mL，维生素D缺乏很常见。

截止年的已经发表的相关临床实验，最新的一项报道中，研究者进行荟萃分析发现在统计例多囊卵巢综合征患者中服用维生素D与空白对照组或二甲双胍组病人相比，维生素D可以促进卵泡成熟，促进患者月经周期规律化，充足的维生素D明显有益于多囊卵巢综合征患者的治疗。维生素D辅助二甲双胍较单独使用二甲双胍也可明显改善患者月经周期规律性。一定意义上，维生素D可以作为伴有排卵不足或稀发排卵、不排卵的多囊卵巢综合征患者的辅助治疗药物。

这项报道与之前的报道不同，之前国内外的综合荟萃分析结果显示维生素D并不能改善多囊卵巢综合征患者的代谢和内分泌情况，只是发现多囊卵巢综合征患者大部分都存在维生素D不足的情况。基础研究中发现在生殖系统中存在维生素D作用受体和代谢酶，并且维生素D可以调节囊卵巢综合征患者体内的抗苗勒氏管激素水平（通常偏高），另外患者补充钙及维生素D，可有大的优势卵泡发育，可能与维生素D使PCOS的高雄激素血症得以缓解有关，这些研究也支持了维生素D对生殖功能的改善作用。但是我们注意到这些临床研究存在一定异质性，如大部分研究的国家是伊朗，女性着装可能减少了日晒，导致了维生素D水平较低，因此可能还需要大量的临床试验来佐证。

维生素D安全且费用小，作为一线治疗药物的辅助用药对多囊卵巢综合征患者的治疗益处较大，但同时也要注意的是补充维生素D使之达到足量状态是非常重要的，也要避免过度治疗，避免造成高钙血症、血管钙化等。

作者简介

大睿，上海交通大学临床医学硕士，临床医生，研究方向：镇痛镇静药物的临床应用，脏器保护作用机制及影响。

上周热门文章精选

□《规范、健康是主旋律，我国仿制药未来可期--听CPhI开讲啦李红主任讲座有感》

□《质量体系建设之设备验收篇》

□《回顾抗肿瘤药物市场：成本增长VS医疗基础保障》

来源：制药在线

声明：本文仅代表作者观点，并不代表制药在线立场。本网站内容仅出于传递更多信息之目的。

客服

投稿邮箱：Kelly.Xiao

ubmsinoexpo.







































怎么样治疗白癜风
北京治疗白癜风需要花多少钱