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2019-3-9 来源：不详 浏览次数：次医院订阅哦！
又是一年中秋至，在中秋花好月圆之夜，阖家欢乐的时刻，总少不了美食美酒。一顿豪饮暴食之后，常常会引发剧烈的腹痛……
此类状况类似急性胃肠炎而不引起重视，但是你有想过这可能是胰腺炎的征兆吗？腹痛是急性胰腺炎的主要表现，且常常是首发症状。
Question1
那胰腺是什么，胰腺炎又是什么？
胰腺，我们身体里一个小小的器官，却是人体第二大消化腺体。它不仅是一个有外分泌功能的腺体，同时也是重要的内分泌器官，它的生理作用和病理变化都与生命息息相关。
胰腺位置图
急性胰腺炎是一种临床常见的消化系统急症，是胰腺内胰酶被激活后所引起的胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。不同病因、病理类型以及治疗的及时与否都可能影响急性胰腺炎的轻重程度。
以胰腺水肿为主的急性胰腺炎一般较多见，这种胰腺炎的病情有自限性，患者恢复得较好，称为轻症急性胰腺炎；而一些患者常发生感染、腹膜炎甚至休克等多种并发症，这类患者病死率较高，称为重症急性胰腺炎。约有1/3的重症胰腺炎患者常在发病的一周内不幸死亡，甚至24小时内猝死。约2/3的暴发性胰腺炎患者过不了发病后三天的鬼门关。不过，急性胰腺炎只要及早诊断、合理治疗，是完全可以治愈的。
急性胰腺炎常见的诱发因素
胆系疾病和饮酒是急性胰腺炎的两大常见诱因，服用某些药物也可诱发胰腺炎。高脂血症、高血压、高钙血症等，甚至一些胰腺生理解剖位置特殊的人，也易多发。
胆系疾病患者如慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症者、胆道感染等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，造成急性胆源性胰腺炎。（这类患者若过量进食一些高脂、高蛋白的食物，就可能引发胆源性胰腺炎。）
暴饮暴食及饮酒者暴饮暴食以及饮酒会促使胰液大量分泌，胰管内压升高，包括剧烈的呕吐，也可使得消化道内压力骤升，从而导致急性胰腺炎的发生。另外，对于一些长期嗜酒者来说，由于酒精的刺激，胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，可导致胰液分泌排泄不畅，突然发生急性胰腺炎。
服用某些药物者比如利尿药，可以导致体内低血钾、胰细胞功能紊乱、胰脏血循环不良、胰管内分泌液黏稠及过敏等，从而引起急性胰腺炎，甚至出现休克。女性口服避孕药等雌激素类药物，可因甘油三酯增高而诱发胰腺炎。大量使用维生素D，会引起高血钙，以致急性胰腺炎发生。降糖灵、硫唑嘌呤、红霉素、甲硝唑、罗红霉素、降压嗪等药物均可引起胰腺炎。因此，当使用上述药物期间，如果出现急性腹痛而无其他原因可以解释时，应考虑到药物性胰腺炎的可能，并尽早诊治，必要时应及早停用致病药物。
急性胰腺炎的临床症状
典型症状为进食后不久后腹痛急性胰腺炎患者临床症状多表现为中上腹或左上腹剧烈疼痛，甚至如刀割般绞痛，并伴有恶心和中度发热。患者常于进食后不久腹痛加剧，腹痛部位多在中上腹偏左的地方，疼痛程度不一，可向腰背部呈放散性，仰卧位时加剧，坐位或前屈位时减轻，不能被解痉止痛药所缓解。因此，若进食后不久出现腹痛，应及时诊治。大部分患者还伴有恶心、呕吐、腹胀等症状，多发于腹痛后，特点是先吐食物，后吐苦水，呕吐后疼痛不见缓解，有的患者还可出现发热、黄疸等。
不典型症状易被误以为是胃痛部分患者症状不典型，常常容易被漏诊或误诊。有的胰腺炎不是在餐后马上发生，而是在当晚或第二天才发生，最初表现为上腹发胀、疼痛、呕吐、厌食、腹泻等，类似于急性胃肠炎，许多患者开始往往会误以为是胃痛导致，于是就擅自服用一些药物，患者家属也常常会劝患者吃些东西来缓解疼痛，殊不知这些做法都会引起胰腺炎的加重恶化。因此，应做好患者教育，避免病情加重。
重型胰腺炎的临床症状
急性胆囊炎、胆石症与重症急性胰腺炎有相似之处，但两者还是有明显的区别，如急性胆囊炎、胆石症的疼痛多位于右上腹，并向右肩部放射，常有反复发作史，多伴有畏寒、发热、寒战及黄疽；而重症急性胰腺炎的疼痛多位于上腹部，疼痛较急性胆囊炎或胆石症更为剧烈，且向左侧腰部放射，疼痛一般不能被镇痛解痉剂所缓解。重症急性胰腺炎的血、尿淀粉酶常升高，而急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常。
胰腺炎病人的饮食指导
1慢性胰腺炎急性发作时，要停止一切饮食。非急性发作期应采用对胃肠没有机械和化学刺激的食物，要求食用高碳水化物和低脂肪的半流饮食。
2
蛋白质的供给量每日60克，其中包括适量的优质蛋白质。
3
在烹调方法上多选用蒸、煮、烩、炖、氽等用油少的烹调方法。
4
少用易胀气的食物，如萝卜、洋葱、粗粮、干豆类等。避免刺激性食物，忌饮酒及动物内脏，填鸭等。
5
多选用易于消化的糖类，如红糖、蔗糖、蜂蜜等。因碳水化合物是能量的主要来源，每日可给予克以上。要少食多餐，每日4次或5次，防止暴饮暴食。
胰腺炎病人的运动指导
胰腺炎患者可以做有氧运动,伸展运动以及健美操等等，只要身体允许，可以广泛选择。
1.胰腺炎患者运动一：伸展运动和健美操
伸展运动和健美操既可用于治疗、预防疾病，又可用于健身和健美，主要功效是能有效地放松精神、消除疲劳、改善体型和机体的柔韧性，从整体上提高人体的抵抗力和器官功能状态，从而起到胰腺的保健作用，促进胰腺炎患者的康复，并预防其复发。
胰腺炎患者运动项目包括太极拳、保健气功、医疗体操和广播操等，胰腺炎患者可以依据自己的喜好来加以选择，科学制定锻炼计划。
2.胰腺炎患者运动二：有氧运动
有氧运动是运动处方中最基本、最主要的锻炼方式。在治疗性和预防性运动处方中，主要用于慢性疾病的康复和预防，是胰腺炎患者保健的首选方法。有氧运动对增强心血管系统运氧能力、清除代谢产物、调节做功肌肉的摄氧能力等都有明显的促进作用。锻炼以后可以促使心率减慢、血压平稳、心脏输出量增加，可以很好的促进胰腺的修复。
胰腺炎患者有氧运动的常用项目包括步行、慢跑、走跑交替、上下楼梯、游泳、骑自行车、跳绳、划船、滑冰、滑雪、球类运动等。
Tips特别提醒：同时还要注重饮食保健，如果运动量加大时，要注意营养和热量的平衡，并且要注意不要过度疲劳，否则将有可能诱发胰腺炎。运动过后要注意休息，补充水分，不要运动后马上进食，也不可饱餐后立即运动。
3.治疗胰腺炎，预防是关键
急性胰腺炎是临床急重症之一，病死率高，通常通过禁食禁水、减压补液等对症治疗可缓解，也有部分患者会演变成更为凶险致命的重症急性胰腺炎。
消除诱因在日常生活中，避免导致胰腺炎发生的因素，可预防胰腺炎发生和复发。
少量多餐、细嚼慢咽是预防胰腺炎的主要措施，切忌“大口吃肉、大口喝酒”。避免高蛋白、高脂食物。
对于高脂血症患者最好在医生指导下进行调脂治疗。对于有胆系疾病的患者，最好积极治疗，合理饮食，避免暴饮暴食，以减少对胰腺、肝胆、胃肠的负担。
嗜酒者，如果已经发生过胰腺炎，首先要禁酒，以免重蹈覆辙，旧病重来。
即使恢复正常饮食，也要注意后期的饮食调理，定期随访。合并其他疾病服药者，最好在医生的指导下进行，不要擅自用药，以免用药不当遭致胰腺炎突袭。
预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，避免引起急性胰腺炎。
及时就医患者如果在进食后，尤其是暴饮暴食和饮酒之后发生腹痛、腹胀，一定要及时就医，警惕胰腺炎偷袭。
中秋佳节来临之际，总少不了美食美酒，但河医小贴士提醒您，欢度节日之余，大家还是要控制自己，月饼别多吃，海鲜要适量，小酌才怡情哦~
文章部分内容源自网络编辑：陆莞珍审核：伍勋
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