静脉制剂在血透SHPT治疗中的意义
2016-11-3 来源：不详 浏览次数：次维生素D缺乏与SHPT的危害
编者按：10月14日，在中华医学会肾脏病学分会年学术年会上，艾伯维公司召开的卫星会，吸引众多医生前来聆听，卫星会重点介绍了在继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）治疗中，溉纯（骨化三醇注射液）和新一代选择性维生素D受体激动剂（VDRA）胜普乐（帕立骨化醇）发挥的重要作用。会议由中国工程院院士、中华医学会肾脏病学会前任主任委员刘志红院士主持，医院教授，博士研究生导师梁馨苓教授进行了精彩的学术报告。
维生素D的水平，随着肾小球滤过率下降而降低。维生素D缺乏，增加终末期肾病的患者心血管的死亡率和继发性甲状旁腺亢进的发生，CKD患者继发性甲旁抗发病率高。随着维生素D缺乏的进展，甲状旁腺结节体积也会不断增大。
而中国血透患者血钙磷及iPTH达标率低，梁馨苓教授介绍广东省血液透析患者现状指出，继发甲状旁腺功能亢进：比例44.2%，新透析病人高危因素增加，靶目标范围参考KDIGO指南，SHPT的危害不容忽视。
梁馨苓教授介绍，终末期肾脏病患者存在维生素D缺乏，会显著增加慢性肾脏病（CKD）患者死亡风险。根据年《慢性肾脏病矿物质与骨异常诊治指导》，对于CKD5D血液透析的患者，如果甲状旁腺激素（PTH）升高超过目标值，建议使用活性维生素D及其类似物治疗，如果PTH在目标范围内快速增加或降低，应开始或调整活性维生素D治疗，以避免PTH超出目标范围。CKD-MBD备受济南治疗白癜风医院北京那个白癜风医院比较好
