长夜漫漫的隆冬,补充维生素D的重要性,你

刚刚过去的，对每个人来说，都是不平常的一年。被隔离在狭小空间里的我们，从心理到生理，都缺乏足够的阳光。跨年的欢喜，是洒在我们心底的光，但无法逃避的严冬、不肯远去的病毒，使绝大部分的我们仍被禁锢在有限的空间里，缺少户外，欠缺阳光。

长夜漫漫、缺乏阳光的隆冬，与补充维生素D有什么关系呢？我们还得从维生素D的组成和生物效应谈起。

维生素D的组成

维生素D由一组类固醇衍生物组成，是人体必需的一类脂溶性维生素。

类固醇又是什么呢？类固醇是一类以环戊烷多氢菲为母核的化合物，主要包括固醇和固醇衍生物两大类，其中最为我们所熟知的是胆固醇。胆固醇不仅是我们机体细胞膜的重要组成部分，也是许多生物活性物质的前体，包括维生素D。

维生素D并不单一，它包括一组亲脂性维生素。对于我们人体而言，这一组化合物中最重要的是维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇）。

维生素D有什么用？

维生素D最重要的生物效应，是可以辅助促进肠道对钙质和磷酸盐的吸收，有助于维持我们骨骼中钙质的平衡，促进骨骼生长，改善骨骼坚硬度，以帮助预防佝偻病和成人骨软化症。同时，也有助于降低骨密度下降所致骨质疏松或骨折的风险。

维生素D还具有免疫调节作用，它可通过上调抗菌肽相关基因的表达，来辅助促进固有免疫，帮助增强机体对细菌、真菌和病毒的防御。最近的研究表明，补充维生素D对呼吸道感染具有辅助防护作用。

有报道指出，补充维生素D3可能与降低老年人的死亡风险相关；而对于某些哮喘患者来说，补充维生素D可减少用于抑制轻度或中度哮喘发作的类固醇药物的使用；除此之外，机体内维生素D水平亦与肌肉的质量和功能直接相关。

维生素D3从哪里来？

我们都知道晒太阳可以有助于预防佝偻病和成人骨软化症。其原因就在于，依靠饮食很难满足人体所需维生素D的需求，阳光是人体获取维生素D最直接和便利的方法。

维生素D的重要组成形式之一，维生素D3，可由其前体7-脱氢胆固醇经紫外线照射生成。而我们的皮肤细胞中即含有7-脱氢胆固醇，所以，只要让皮肤暴露于阳光之下，我们就可依靠自身合成获得足够的维生素D3。

晒多久好呢？研究显示，通常每天只要有10分钟让皮肤暴露在阳光之下，便能在一定程度上避免维生素D的缺乏。但是，较长时间阳光下的暴露，也有灼伤皮肤，甚至触发皮肤癌的风险，故而在晒太阳的同时，务必加强皮肤的保护，如涂抹防晒霜等。

不过，这个日照建议并不适合于所有人。对于较深肤色的人来说，由于其皮肤中富含的黑色素可妨碍维生素D3的合成，故皮肤黝黑者常常容易缺乏维生素D。对于他们来说，每天日照时间到底该是多少，并没有确切的建议。

无论如何，在长夜漫漫、缺乏阳光，皮肤无法接受足够光照的隆冬，每个人都应适当补充维生素D，特别是老人、孩子和肤色较深者。

维生素D2又来自哪里？

维生素D2通常来源于真菌，如蘑菇、地衣等。真菌中含有的麦角固醇，经紫外线照射可产生维生素D2，但它在我们体内无法合成，只能依靠外源性获得。

维生素D2与维生素D3，该补哪样呢？

对于维生素D2与维生素D3是否等效和可否互相替代，医学界还存在争议，但不少医学权威资料倾向于认可二者具有相同的实际效用。也有一些文献认为，维生素D3比维生素D2更有效，应推荐作为补充维生素D的首选。

也由于此，我们在市场上购买的维生素D补充剂，通常以维生素D3居多。

严冬之下，补充维生素D与COVID-19

维生素D的免疫调节作用，正越来越受到医学界的